干扰素雾化与利巴韦林喷雾剂治疗重症手足口病疗效观察.docVIP

干扰素雾化与利巴韦林喷雾剂治疗重症手足口病疗效观察 　　摘要：目的 通过对50例重症手足口病临床观察，探讨干扰素雾化对照利巴韦林喷雾剂治疗重症手足口病的临床疗效。方法 收集本院2015年11月～2016年1月住院重症手足口病患儿50例，依据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，观察组给予干扰素雾化进行治疗，对照组给予利巴韦林喷雾剂进行治疗，对两组患儿治疗的临床疗效以进行比较分析。结果 观察组总有效率为96%；对照组总有效率为72%，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后退热时间为（1.06±0.27）d、皮疹消退时间为（2.78±0.69）d、口腔溃疡消退时间为（2.94±0.53）d；对照组治疗后退热时间为（2.13±0.11）d、皮疹消退时间为（4.29±0.37）d、口腔溃疡消退时间为（4.84±0.57）d，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 干扰素雾化治疗重症手足口病临床效率显著提高，明显优于利巴韦林喷雾剂治疗重症手足口病，不良反应和病发症情况较少，值得在临床上推广。 　　关键词：干扰素；利巴韦林；重症手足口病；临床效果 　　手足口病的患儿主要集中在6岁的婴幼儿，其中以3岁左右的婴幼儿为主要患病人群，是一种常见的感染病，近年多为EV71感染所致，目前仍为我国丙类法定传染病。手足口病的临床症状主要表现为：发热、口腔溃疡、皮肤疱疹等症状，严重者出现肺水肿、麻痹、休克等情况，如果不能得到及时的救治，往往出现生命危险，严重者可导致死亡[1-2]。本研究拟对本院重症手足口病患儿抗病毒疗效分析研究，以期获得更多更好临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年11月～2016年1月于我院住院并诊断为重症手足口病患儿50例，依据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，观察组给予干扰素雾化进行治疗，对照组给予利巴韦林喷雾剂进行治疗。其中观察组患儿男性10例、女性15例，年龄在3～8岁，平均年龄（2.2±0.4）岁，患病病程为1～10 d，平均患病病程为（4.7±1.3）d；对照组患儿男性16例、女性9例，年龄在1～7岁，平均年龄（3.2±0.7）岁，患病病程为2～15 d，平均患病病程为（6.9±1.2）d。两组患儿在性别、年龄、患病病程等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组治疗方法 所有对照组患儿均采用利巴韦林喷雾剂治疗，3次/d，咽喉2喷/次，连续使用3 d，同时依据重症手足口病诊疗指南予以基础治疗。 　　1.2.2观察组治疗方法 所有观察组患儿均采用干扰素雾化治疗，干扰素雾化每天两次， 20万U/kg/次，连续3 d，同时依据重症手足口病诊疗指南予以基础治疗。 　　1.3疗效判定 　　1.3.1观察指标 总有效率（%）=[（显效例数+有效例数）/总数]×100% 　　1.3.2判定方法 显效：治疗3 d时患儿发热、皮疹、口腔溃疡完全痊愈，没有其他并发症。有效：治疗3 d时患儿发热、皮疹、口腔溃疡明显好转，没有其他并发症。无效：治疗3 d时患儿发热、皮疹、口腔溃疡加重，出现其他并发症。 　　1.4统计学处理 对本文数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用χ2检验和t检验，计量资料用平均数±标准差（x±s）表示，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1观察组患儿总有效率为96%；对照组患儿总有效率为72%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2观察组治疗后退热时间为（1.06±0.27）d、皮疹消退时间为（2.78±0.69）d、口腔溃疡消退时间为（2.94±0.53）d；对照组治疗后退热时间为（2.13±0.11）d、皮疹消退时间为（4.29±0.37）d、口腔溃疡消退时间为（4.84±0.57）d，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见]感染引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。大量研究证实重症手足口病多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[3-4]。我国也相继发布了多版手足口病防治指南，但是对于手足口病抗病毒治疗目前尚无定论。 　　干扰素是在病毒感染后机体细胞产生的一种抗病毒的糖蛋白，是广谱抗病毒物质，能抑制多种DNA病毒的生长繁殖而不影响正常细胞的功能。利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷等，是广谱强效的抗病毒药物。本研究通过对50例重症手足口病患儿的