----多支病變快速进展2例.pptVIP

----多支病变快速进展2例 上海交通大学附属胸科医院 仇兴标 病例1简介 女性，60岁 反复胸闷胸痛6年于2013-1-24入院 2012-10-13外院CAG：LM管腔不规则，LAD中段40-50%，D1 95%，OM1 60%，OM2 95%，RCA 优势血管，RPL 闭塞，远段弥漫性狭窄90%。于RPDA-mRCA植入3枚partner支架，术后症状无显著改善反呈进行性加重 术后用药：拜阿司匹林0.1 qd，波立维75mg qd，可定10mg qd DM 8年，最高18.7mmol/L，常服格列齐特 有皮肤过敏史 2012-10-13 2012-10-13 2012-10-13 2013-1-27 2013-1-27 2013-1-27 讨论 病变快速进展原因 糖尿病、过敏体质、多聚物过敏或不锈钢过敏引起冠脉炎性反应？ 多个不稳定病变同时进展？ 冠脉痉挛？ 后续治疗 CABG？ PCI？ 病例2简介 男性，34岁，间断胸闷痛3年于2009年10月入院 否认高血压，糖尿病，高血脂病史 否认冠心病家族史 吸烟20-40支/天*10年，否认饮酒史 日常工作压力较大 病例2简介 2006.8起出现发作性心前区闷痛，活动无关，每次发作持续10分钟，每5-7天发作一次。伴黑懵晕厥两次，有数秒意识丧失，无两便失禁 发作间期剧烈活动后无症状 发作间期心电图正常 2006-10-11 200