包虫病控制标准.doc

包虫病控制标准 Criteria for control of echinococcosis 前言 本标准的全部技术内容为强制性。 根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。 本标准的附录为资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 本标准起草单位: 范围 本标准规定了达到控制包虫病目标的相关工作的要求。 本标准适用于我国包虫病流行区防治阶段目标的考核。 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的应用而成为本标准的条款，凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 ＷＳ　257-2006包虫病诊断标准。 术语和定义 ＷＳ 257-2006确立的以及下列术语和定义适用于本标准。 3.1 学校儿童发病率Incident rate of school children 在每年普查的基础上，当年新发现的当地6～12岁学校儿童包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例）发生的频率。 3.2 学校儿童血清学阳性率 Sero-positive rate of children 当年6-12岁学校儿童血清学检查阳性数占受检数的比例。 3.3 犬粪抗原阳性率 Positive rate of dog copro-antigen  当年犬棘球绦虫粪抗原检查数占的比例。Prevalent rate of bovine or sheep 当年检查屠宰当地的1~2岁的羊、6-7岁的牛的脏器，发现患病羊牛占受检数的比例。 4 要求 以乡为单位，达到以下指标： 4.1人群感染的控制 4.1.1 学校儿童发病率连续5年低于5/万/年。 4.1.2 学校儿童血清学阳性率连续5年低于5%； 4.2传染源的控制：犬粪抗原阳性率连续5年低于1%； 4.3牲畜感染的控制：牲畜患病率连续5年低于3 %； 以上指标只要有一项未满足，即为没有达到此项标准。 5考核办法 5.1学校儿童发病的检查 按照ＷＳ257-2006包虫病诊断标准，每年对６～１２岁学校儿童进行普查，覆盖率达到９５％以上。计算发病数与检查总人数的比值，计算公式见式（１）： 学校儿童发病率= 6～12岁学校儿童当年新发现病例数(临床诊断病例+确诊病例,不包括输入病例)/受检的6～12岁学校儿童数×10000/万 (1) 5.2儿童感染的检查 按照ＷＳ257-2006包虫病诊断标准，以乡为单位，至少采集80%以上6-12岁学校儿童血清样本，进行血清学检查。计算血清学阳性数与检查总人数的比值，计算公式见式（2）： 儿童感染率=血清学检查阳性数/检查儿童总人数×100% (2) 5.3 犬感染的检查 在包虫病流行区，以行政村为单位，对70%以上的犬（包括家养犬和流浪犬）的新鲜粪便进行粪抗原检查，对发现阳性的犬采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法，进行进一步的确认（附件A）；或对阳性犬驱虫，每天1次，连续3次，末次驱虫后1周收集犬粪，采用相同试剂与原粪样再次进行粪抗原检测，驱虫后仍为阳性者判为假阳性，转阴者则判为阳性，计算发现的棘球绦虫感染犬数与检查总数的比例。犬感染率计算公式见式（3）： 犬粪抗原阳性率=粪抗原阳性犬数/犬粪便检查总数×100% (3) 5.4 牲畜患病的检查 以乡为单位，每行政村至少抽查１００头（只）出栏牛或羊，在屠宰场所检查脏器（肝、肺、脾、肾），触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，疑似病灶的检查方法参照ＷＳ257-2006包虫病诊断标准附录D，计算患包虫病牲畜与检查牲畜总数的比值。计算公式见式（3）： 患病率=患病牲畜数/检查牲畜总数 (4) 5.5 档案资料的建立 以乡为单位，建立并保存能反映当地包虫病疫情逐年动态变化以及达到各个防治阶段标准的各种图、帐、卡、册、报表等包虫病防治和档案资料。 附录Ａ （资料性附录） 动物感染调查 A.1 免疫学方法 棘球绦虫成虫寄生于犬的小肠，其代谢物、分泌物、节片和/或虫卵不能降解，随粪便排泄出来，称之为粪抗原。用抗棘球绦虫的特异抗体可以将它们检测出来。 A.1.1 双抗体夹心ELISA法 将粪抗原免疫第一种动物获得的抗体吸附于固相表面，加入经稀释处理的犬粪样品形成抗原-抗体复合物，随后加入抗原免疫第二种动物获得的抗体，形成抗体-抗原-抗