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滨州医学院临床医学本科外科学试题（B卷 ） （试卷代号：0214221） ☆请认真阅读以下考试说明： ①本试卷共分两部分：选择题部分和非选择题部分。 ②请考生把选择题部分的所有答案涂在答题卡上，并注意涂好试卷类型。把非选择题部分答在试卷上，答在其他地方无效。 ③E=A+B（如果选E，同时涂A和B），考号=0+学号，考试科目不涂。 ④对答题卡涂写不规范、漏涂试卷类型或学号者，责任自负。涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔均可，只要涂写规范，不影响成绩，由于钢笔、中性笔无法修改，建议使用铅笔。 ⑤考试时间为120分钟，考试开始后75分钟收试卷第一部分和答题卡。 第一部分 选择题部分 ——————————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。 1. 男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血的原因 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.胃十二指肠溃疡出血 C.胆道出血 D.胃癌出血 E.应激性溃疡出血 2. 女性57岁,消瘦,乏力,食欲减退半年余,近三月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,有时有恶心,无呕吐,检查:腹部饱满,右下腹隐可触及一肿块,质中度硬,活动度小,边界不太清,听诊可闻高亢肠鸣音,直肠指检(-),最大可能是 A.阑尾包块 B.回盲部肿瘤 C.回盲部结核 D.回盲部克隆氏病 E.血吸虫性肉芽肿 3. 男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体健,过去无类似发作病史。体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊,化验总胆红质9mg%,直接胆红质5mg。SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是 A.胆总管结石 B.传染性肝炎 C.急性胆囊炎,胆结石 D.壶腹部肿瘤 E.溶血性黄疸 4. 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项? A.营养不良 B.肝炎 C.胆道蛔虫症 D.胆固醇代谢障碍 E.溃疡病 5. 乳腺癌的临床表现最典型的有 A.患侧乳腺出现肿块，伴疼痛 B.患者乳腺出现肿块，伴纳差 C.患者乳腺有肿块，硬，光滑，活动 D.乳腺肿物，硬，活动度差 E.患者乳头有溢液 6. 女,23岁。因原发甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除。术中经过顺利,术后清醒安返病房。术后6小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查:P92次/分,Bp17.3/9.3kPa(130/70mmHg),R28次/分,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液外出,听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理 A.立即拆线,清除血肿 B.再次手术探查,有无喉返神经损伤 C.蒸气雾化吸入 D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E.气管切开 7. 女,32岁,阑尾切除术后七天。近三天来,发烧,寒战,粘液脓血便,里急后重。尿频,尿急,最大的可能 A.急性肠炎 B.膈下脓肿 C.肠间耻隙脓肿 D.盆腔脓肿 E.细菌性痢疾 8. 右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为转移性腺癌。SPECT检查提示右甲状腺有一2×2cm冷结节,腹部B超检查无异常发现,进一步治疗最应选择 A.拆线后口服甲状腺素 B.患侧甲状腺腺叶切除 C.患侧甲状腺叶连同峡硬壳切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈淋巴结清扫 D.患侧改良颈淋巴结清扫 E.颈部放射治疗 9. 男性,36岁,胃溃疡,行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后月余溃疡病又发,并出现黑便,胃镜检查,见吻合口溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9。诊断首先考虑 A.胃溃疡 B.复合溃疡 C.胃泌素瘤 D.胃术后并发返流性胃炎 E.甲状旁腺瘤 10. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为 A.不均匀增强回声 B.强回声光团不伴声影 C.强回声光团并伴声影 D.不均匀增强回声,随体位移动 E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动 11. 肝癌的淋巴转移最常见的是 A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.腹腔后淋巴结 D.肝门淋巴结 E.胰周淋巴结 12. 女,50岁,一周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块,体查:左乳