代谢综合征患者血中游离脂肪酸水平剖释.doc

高血压病合并代谢综合征患者血中游离脂肪酸水平 与颈动脉内中膜增厚关系的研究 陈风 高长征 过晶 （无锡市第四人民医院心脏内科，江苏无锡 214062） 摘要 目的 探讨高血压病合并代谢综合征（MS）患者游离脂肪酸（FFA）水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法 选择高血压病合并代谢综合征组69例（MS组）；单纯高血压病组57例（非MS组）。检测所有患者的FFA、体重指数（BMI）、颈动脉IMT及IMT增厚发生率情况。选取健康体检者50例作为对照组（NC组）。结果 ⑴MS组的BMI、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FPG）均高于非MS组和NC组，（P分别为＜0.05、＜0.01、＜0.01）。⑵MS组血清FFA高于非MS组及NC组[（562.11±55.12）umol/L，、（402.65±49.53）umol/L和（356.23±45.93）umol/L， P均＜0.05 ]。⑶三组颈动脉IMT依次为（1.10±0.13）mm、（0.82±0.12）mm、（0.70±0.11）mm，P均＜0.01；颈动脉IMT增厚发生率依次为29.3%、21.8%、5%，P均＜0.01。结论 高血压伴MS患者血中FFA水平升高与颈动脉IMT增厚相关。 关键词 高血压；代谢综合征；游离脂肪酸；动脉粥样硬化 Relationship between intima-media thickness and free fatty acids in hypertensive patients with metabolic syndrome Chen feng, Gao Chang-Zheng Department of Cardiology, Fourth People’s Hospital of Wuxi Abstract Objective: To investigate the relationship between intima-media thickness (IMT) and free fatty acids (FFA) in hypertensive patients with metabolic syndrome (MS). Methods: IMT and FFA were detected in 69 hypertensive patients with metabolic syndrome (MS group), 57 hypertensive patients without metabolic syndrome (Non-MS group), and 50 healthy controls (NC group). Results: The body mass index, serum levels of triglyceride, fasting blood glucose and FFA in MS group were significantly higher than those in Non-MS group and NC group. IMT in MS group, Non-MS group and NC group were: along a decreasing gradient (1.10?0.13)mm, (0.82?0.12)mm and (0.70?0.11)mm. In addition, the incidence of thickening was 29.3%, 21.8% and 5%, respectively. Conclusion: Serum level of FFA is associated with IMT in hypertensive patients with metabolic syndrome. Keywords: Hypertension; Metabolic syndrome; Free fatty acids; Atherosclerosis 游离脂肪酸是脂肪代谢的中间产物，脂肪细胞功能的异常，会使游离脂肪酸的释放增多，目前认为游离脂肪酸具有启动及加速动脉粥样硬化的功能[1]。代谢综合征基本病理生理机制是脂肪细胞功能的异常，引起一组复杂的代谢紊乱，可导致严重的心血管疾病及并发症。研究表明颈动脉内中膜厚度增加与冠状动脉粥样硬化病变程度成正相关。目前对高血压合并代谢综合征体内游离脂肪酸水平与动脉粥样硬化相关报道甚少。本研究旨在观察合并或不合并代谢综合征的高血压患者游离脂肪酸水平的差异，明确游离脂肪酸水平对颈动脉内中膜厚度影响，为高血压病的综合治疗提供新的思路。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2007年6月至2009年9月我院门诊和