健康人群抗3技巧.doc

健康人群抗-A、抗-B抗体效价与性别相关性调查 李学华1 邓永福2 【摘要】 目的 通过对健康人群抗-A、抗-B抗体效价的测定，探讨抗-A、抗-B抗体效价与性别的关系。方法 采集健康人群血液标本2000份，其中成年男性标本1000份，成年女性标本1000份（无妊娠史标本425份，有妊娠史标本575份），采用抗体效价盐水测定法检测血浆中抗-A、抗-B抗体效价，对检测结果进行统计分析。结果 成年男性与无妊娠史的女性抗-A、抗-B抗体效价无显著区别、与有妊娠史女性比较，女性高于男性，妊娠次数越多抗-A、抗-B抗体效价越高。结论 有妊娠史女性抗-A、抗-B抗体效价较高于男性与无妊娠史女性，其原因是母亲孕育的胎儿刺激母亲机体产生了更多的抗体。因此，凡多次妊娠后的孕妇在孕有血型不相容的胎儿时，产生新生儿溶血病的风险增大；凡是有妊娠史女性的血浆在用于临床输注时，应同型或相容输注；凡是有妊娠史Ｏ型女性的全血不宜输注给其他人，紧急情况时应输注Ｏ型洗涤红细胞。 【关键词】健康人群；抗-A、抗-B抗体效价与性别；调查 健康人群抗-A、抗-B抗体效价男女之间有无差别？差别有多大？差别的原因是什么？对女性妊娠和输血安全有无影响？影响程度有多大？这些问题现在国内报道较少。针对这一问题本文作者对健康人群抗-A、抗-B抗体效价与性别的关系作了一些调查，现报道于下： 1 资料和方法 1.1研究对象 18-60周岁的健康人群。 1.2标本来源 来自医院健康体检者和血站无偿献血者血浆标本。 1.3仪器：孵育箱，离心机，显微镜等。 1.4试剂 抗-A、抗-B标准血清和ABO标准红细胞，产品由上海血液生物医药有限公司提供。 1.5方法 采用抗体效价测定盐水法[1]检测血浆标本中的抗-A、抗-BIgM抗体效价。操作步骤：（1）取小试管10支编号,从第1～10管每管分别加生理盐水0.2ml，第1管加待检血清0.2ml，混匀后移出0.2ml转至第2管，以同样操作稀释至第10管，从第10管吸出0.2ml弃去。这样从第1管到第10管的血清稀释度依次是1:2，1:4，1:8……1:1024。（2）每管加2%A型或B型红细胞悬液0.2ml，混匀，1000转/min，离心1min，或置室温1h观察结果。以肉眼观察到的最后一个“1+”的凝集管血清稀释度的倒数为效价。 1.6统计学处理 分别统计男女抗-A、抗-B抗体效价，采用t检验判断抗-A、抗-B抗体效价与性别的相关性。 2 结果 2.1 基本情况：检测健康人群血液标本2000份，其中成年男性标本1000份（抗-A标本680份，抗-B标本640份），成年女性标本1000份（抗-A标本667份，抗-B标本656份），无妊娠史女性标本425份，有妊娠史女性标本575份（其中有1次妊娠史女性标本388份，有2次妊娠史女性标本134份，有3次及以上妊娠史女性标本53份）。 2.2 男性与女性抗-A、抗-B抗体效价比较 检测成年男性抗-A标本680份，抗-B标本640份，成年女性抗-A标本667份，抗-B标本656份。检测结果为：男性抗-A、抗-B抗体效价平均积分为1:81和1:66，女性抗-A、抗-B抗体效价平均积分为1:106和1:98。女性抗-A、抗-B抗体效价均高于男性，经t检验，差异有统计学意义（P0.05）。结果见表1、图1。 表1 男性与女性抗-A、抗-B抗体效价比较（n，%） 分类 1:2 1:4 1:8 1:16 1:32 1:64 1:128 1:256 1:512 1:1024 1:2048合计 积分 男性抗A 抗B 女性抗A 抗B 0 1 14 85 187 240 125 18 10 0 0 680 1:81 0 0.15 2.06 12.5 27.5 35.29 18.38 2.65 1.47 0 0 0 4 21 90 191 245 67 16 6 0 0 640 1:66 0 0.63 3.28 14.06 29.84 38.28 10.47 2.5 0.94 0 0 0 1 12 39 137 276 148 39 12 2 1 667 1:106 0 0.15 1.8 5.85 20.54 41.38 22.18 5.85 1.8 0.3 0.15 0 0 10 37 128 304 130 36 9 2 0 656 1:98 0 0 1.52 5.64 19.51 4