潜水常见疾病预防.doc

潜水病严重威胁着劳动者的健康，应引起高度重视。那么，潜水病是怎么回事，如何处理和预防呢？ 　　潜水病发生原因 　　潜水深度超过10米，在上升到水面的过程中，因减压不当使氮气在体内组织中形成气泡，造成血液循环障碍和组织损伤。可表现为：急性潜水病、减压性骨坏死。 　　发生潜水病后急救 　　发生潜水病时，应尽快将病人送往医院的高压舱做减压治疗，送医过程需要注意：让患者躺下，解开潜水服等束缚，脚垫高约20-30厘米；不要让患者自己开车，切忌坐飞机空中运送，可以利用救护车上的氧气设备为病人减轻疼痛，缓解压力。 　　预防潜水病 　　为避免潜水病的发生，要做到：加强潜水员正规训练；实施正确的减压操作步骤；做好潜水专业装备与施工器具的保养；定期进行健康检查并重视个人疾病问题。 　(四)防止触电事故的措施 　　为了防止触电伤亡事故的发生，施工现场临时用电，必须严格按《建筑施工临时用电安全技术规范》(JGJ46—2005)规范执行，并做到： 　　1、所有施工现场的临时用电工程，必须实行TN—S接零保护系统和三极配电两极保护，编制临时用电的施工组织设计，并按规定作好用电管理，外电线路防护和配电线路、照明、配电箱及开关箱等的架设和配备工作。开关箱必须做到“一机一闸一漏一箱”。 　　2、按照《手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程》(GB/T3787-2006)的要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接零保护，保证其安全使用。 潜水运动常见疾病介绍 ?随着现代潜水科技的进步,潜水运动开始向休闲运动发展,潜水意外事件也随之增加。所以,在潜水教学与训练中要重视对潜水疾病发生原因的分析与研究,以减少事故的发生。????1 潜水疾病介绍????1.1 潜水减压病????潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上,潜水时间过长,或休闲潜水运动者在潜水过程中,因压力的急速改变,造成/溶解在机体组织和(或)血液内的惰性气体由于减压而形成气泡,造成身体的不良反应或急性功能障碍。减压病也称为潜水夫病或沉箱症。减压病依症状可分为减压病一型、减压病二型以及慢性型三种类型。????1.1.1 减压病一型主要是惰性气体气泡堵塞、淤集皮下组织或肌肉或关节之间,造成关节剧烈疼痛,影响运动能力。其主要症状是:皮肤瘙痒、刺痛、蚁走感、红疹、大理石样斑纹、关节肌肉疼痛,“使肢体保持在屈曲体位,以减少痛苦,故有屈肢症之称”等。????1.1.2 减压病二型主要是因为气体气泡充塞于呼吸系统、血液循环系统或神经系统,造成身体机能的严重障碍,引起休克与死亡。其主要症状有:头昏、眼花、呕吐、耳鸣、晕眩、视觉模糊、语言不清、四肢麻木、胸闷胸痛、失明、休克,甚至死亡。????1.1.3 慢性型:长期在异常气压下工作的人员,因减压不当导致中枢神经或身体组织产生慢性伤害,从而出现注意力不集中、视力减退、记忆力丧失、行动障碍、行为异常。此外,异压性骨坏死-减压性骨坏死是一种非感染性的缺血性骨坏死,一般发生在职业潜水员或高压室内工作人员的长骨头,尤其是股骨及肱骨头。减压病的病理改变是因为溶解的惰性气体堵塞????在血管中形成栓塞和/或压迫周围组织产生功能性障碍。????1.2 肺气压伤????是指潜水运动人员在潜水上升过程中,不当的屏气,造成体内空气无法排出,肺内压急剧增加,肺组织过度伸张而受损,肺泡膜破裂,空气由破裂处进入血液循环系统,堵塞冠状动脉或脑部毛细血管形成空气栓塞。症状有肺出血、咯血、泡沫性血液、皮下气肿、昏迷、痉挛、心律不齐、意识丧失,甚至导致死亡。肺气压伤发生于快速上升,可见于10m以浅的深度快速上升时,空气栓塞症状会迅速发作,通常是在5分钟以内出现。减压病主要见于使用空气潜水装备的潜水员,在高压下暴露一定时间后快速上升才会发生。一般在浮上水面数小时后出现症状。 ???2 潜水疾病的急救????潜水减压病或肺气压伤发生后,应急速将病人送往医院做减压仓的加压治疗。在潜水疾病患者的运送过程中应注意以下几点:????(1)在运送过程中让患者躺下,解开束缚、领口,垫高脚部约20-30cm,以避免因气泡堵塞血管或脑部神经系统受压而发生危险。????(2)保持在一个大气压下,切忌高空运输,在救护车上给予患者呼吸百分之百的纯氧。????(3)救护车上需要有医护人员,随时观察病情变化,或实施心肺复苏[1]。????3 潜水疾病治疗的原则????3.1 首先必须经减压仓的“加压治疗”。指将病人送入特制的“加压舱”中,升高舱内压力到一定程度,停留一定时间“指从到达最高压值起,至开始减压时止的那一个阶段,称为高压下逗留时程”。待病人症状消除后,再按照一定的治疗方案,逐步减压至出舱。加压治疗是从根本上使气泡溶解并逐渐排出体外的过程,以达到消除病因,恢