浅析优质护理对急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血中的护理效果.docVIP

浅析优质护理对急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血中的护理效果 　　摘要：目的 对优质护理在急性颅脑损伤并应激性溃疡出血患者中的临床护理效果加以探析。方法 抽取2015年2月～2016年2月本院所收治的急性颅脑损伤合并应激性溃疡患者84例作为研究对象，按就诊前后顺序分成对照组与优质组，对照组予以常规护理干预，在此基础之上，对优质组患者予以优质护理干预。结果 优质组患者的有效率（95.2%）高于常规组（78.6%），差异存在统计学意义（P0.05）。结论 对急性颅脑损伤合并应激性溃疡患者采取优质护理干预，效果明显。 　　关键词：急性颅脑损伤；应激性溃疡出血；优质护理 　　颅脑损伤是因头部受到暴力作用所引起的，一般是发生在交通事故中。通常情况下，急性颅脑损伤往往带有各种合并症，而应激性溃疡出血就是较为典型的一种[1]。一旦发生急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血，需采取相应的措施加以处理，以提升治疗效果，且加速疾病的康复。笔者对我院所接收的42例急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者实施优质护理，取得了令人满意的效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 抽取2015年2月～2016年2月本院所收治的急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者84例作为研究对象，全部患者均通过临床症状及实验室检查，确诊为急性颅脑损伤，且存在应激性溃疡出血症状。按就诊前后顺序，将84例患者均分成两组，分别是对照组与优质组。对照组42例，男性患者30例，女性患者12例；年龄23～57岁，平均年龄为（36.8±3.6）岁；致伤原因：19例交通意外伤，15例高空坠落伤，6例重物砸伤，2例其他。优质组42例，男性患者27例，女性患者15例；年龄25～59岁，平均年龄为（37.2±3.2）岁；致伤原因：18例交通意外伤，15例高空坠落伤，5例重物砸伤，4例其他。两组患者在一般资料的对比上，无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 对常规组患者采取常规护理干预措施，即关注患者的病情变化、用药指导，对其开展简单的健康教育，说明有关疾病的知识，且叮嘱其相应的注意事项[2]。在此前提下，对优质组患者采取优质护理措施，具体内容为： 　　1.2.1心理护理 急性颅脑损伤并应激性溃疡出血患者因为对疾病本身的认知不足，再加上出现呕血、黑便等严重症状，因而极易产生负性情绪，护理人员应主动向患者及家属介绍有关颅脑损伤、应激性溃疡出血等方面的知识，以消除其不良心理，进而提升其战胜疾病的自信心。 　　1.2.2出血护理 ①若胃管中所抽取出来的胃液或呕吐出来的胃液呈咖啡色，又或是大便潜血检查呈阳性，应少用或停用加剧消化道出血的药物。②针对溃疡症状较轻者，可经鼻饲予以牛奶或米汤，以此来对胃酸加以中和，并发挥保护胃黏膜的功效；此外，牛奶含有丰富的蛋白质，而蛋白质能促进胃黏膜上皮细胞的修复与更新，从而加速溃疡的修复。③若有少量出血或出现出血征兆，可对其予以西咪替丁，静脉滴注，1次/d；症状严重者，可予以50～80 mg的洛赛克，1次/d，且经胃管输入氢氧化铝凝胶，以此来中和胃酸，避免胃黏膜受到损害[3]。④针对严重消化道出血、血红蛋白降低者，需迅速补充新鲜血，且对其水电解质水平以及其他生化指标进行密切的观察，一旦发生异常现象，第一时间告知临床医生以作处理。 　　1.2.3饮食护理 针对出血、呕吐者，应禁止饮食，在出血现象完全结束之后，患者可食用一些流质食物。在病情缓解后，患者可食用一些半流质食物，且慢慢向普通饮食转变。急性颅脑损伤并应激性溃疡出血在饮食上，可多食用含有丰富蛋白质，热量高，且容易消化的食物，且坚持少量多餐的基本原则，以加速身体正常功能的恢复。 　　1.2.4基础护理 急性颅脑损伤患者应保持绝对的卧床休息，且保证室内空气的流通，若有必要，可对患者予以氧气吸入。患者取仰卧位或侧卧位，头朝一侧偏，以防止呕吐物阻塞气管，进而导致窒息的发生。大量出血者的口腔中往往会有血液残留，为避免细菌感染的发生，可以生理盐水清洁口腔，保证患者口腔的清洁。 　　1.3疗效判定[4] 经护理干预后，患者的临床症状（如呕血、黑便以及上腹部不适等）消退，生命体征稳定，内镜检查显示溃疡、出血症状消失，为显效；患者的临床症状（如呕血、黑便以及上腹部不适等）有所改善，内镜检查显示溃疡、出血症状减轻，为有效；患者的临床症状（如呕血、黑便以及上腹部不适等）较治疗前无改变，甚至有加剧的趋势，内镜检查显示溃疡、出血症状依然存在，为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4统计学分析 采取统计学软件SPSS 18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P0.05，表示差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　经护理干预后，优质组中有25例患者显效，