护理疑难病例论讨2015年11月.pptVIP

护理疑难病例讨论 松桃民族中医院儿科 2015年11月25 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  讨论目的 1.通过一例幼儿肾病综合征患者严重的全身水肿，了解水肿相关的知识。制定相关护理措施。 2.提高护士的对水肿患者护理，保证护理安全及质量。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  病历简介 患者 杨自豪 性别 ︰ 男 民族 ︰ 苗族 年龄 ︰ 4岁 诊断：中医：水肿病（水湿浸渍证） 西医：肾病综合征 入院时间 ：2015年10月23日 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病历简介 病史：家属代诉患儿4+月前因上呼吸道感染、全身浮肿就诊于松桃县人民医院，住院期间诊断为“肾病综合征”，予醋酸泼尼松片、钙片、双密达莫、西咪替丁、卡托普利片等（具体治疗不详）治疗1周后，症状好转出。家属为求明确诊治，再次就诊于重庆西南医院，诊断为“肾病综合征”，住院治疗（具体治疗不详）5天症状好转后出院，在家中继续服用醋酸泼尼松片等药治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病历简介 1月因家属担心激素副作用而私自停用醋酸泼尼松片、钙片、双密达莫、西咪替丁、卡托普利片，并于当地某诊所予中药汤剂内服治疗（具体治疗不详）。于5天前患儿出现全身水肿，伴少尿、具体尿量不详，纳差，在家继续给予中药汤剂内服（具体不详）处理后，上述症状未见好转。此次病程中患者精神、饮食、睡眠较差，大便稀，小便如上述，体重较前增加3kg Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病历简介 个人史:母孕期间健康，第2胎，第2产，在现代医院足月平产出生。出生时体重3.25kg，出生时无窒息史，生后母乳喂养，8月添加辅食，2月抬头，5月会坐，8月会爬，1+岁会走路及叫“爸爸、妈妈”，上幼儿园1年，因病辍学。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  病历简介 入院查体：T36.8℃ P100次/分 R26次/分 BP100/78mmHg，Wt19Kg，抱入病房，发育正常，营养尚可，神清，精神欠佳。查体不合作，全身重度凹陷性水肿，皮肤纹理消失，皮肤紧绷、发亮，无水泡、破溃。心前区未见畸形，未闻及心脏震颤，心浊音界未扣及增大及减少，心率100次/分 ，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病历简介 辅助检查：肝胆胰脾、泌尿系、腹腔B超示：1.双肾增大、集合系统轻度分离；2.腹腔积液；3.胆囊壁增厚；4.肝、胰、脾显像未见明显异常。肝功能示总蛋白31.4g/L、白蛋白7.9g/L；肾功能示：尿素氮13.18mmol/L；血脂示甘油三脂3mmol/L、胆固醇9.99mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇 1.35mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇9.3mmol/L、载脂蛋白B2.4g/L；尿常规回示尿蛋白3.0（+3）、潜血200（+3）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clien