PICC并发症的处理预案.pptx

PICC并发症的预防与处理 梅州医院 ICU 并发症的种类 1、置管困难 2、导管头端异位 3、穿刺点出血、肿胀 4、感染 5、过敏 6、导管自行进出体外 7、导管腔内堵塞 8、机械性静脉炎 9、细菌性静脉炎 10、血栓性静脉炎 11、导管返血 12、导管体外部分 渗液 13、穿刺点渗液 14、置管侧手臂远 端麻木肿胀 15、拔管困难 置管困难 产生的原因 插管鞘没有推进血管 插管鞘与血管有角度 插管途径有静脉瓣或体位不当 血管痉挛 导管误进入侧支 个体差异血管条件差或血管畸型 插管途径原有血管外科手术史、放疗史、胸大肌大部切除的乳癌根治术患侧，可能使血管闭塞致使有可能置管困难 置管困难 预防与处理 穿刺手法的练习 调整插管稍与血管同向 用盐水冲导管将导管冲过静脉瓣或活动下手臂 解除血管痉挛后再送管 撤出导管，另找外周穿刺 两侧颈外也是穿刺途径 导管是进入侧支不是碰到静脉瓣的判断：向导管内推盐水，若能轻松推入，说明是碰到静脉瓣，可调整体位边冲盐水边继续送管；若推注困难，说明导管进入侧支的盲端，这时要撤出导管另找外周置管。 ?