第一节郁证选读.pptVIP

2．郁证主要的临床表现有　　（ ）　　　　　　　　　　　 A．心情抑郁 B．咽中如有异物梗阻 C．易怒善哭 D．腰膝酸软 E．情绪不宁 ?顾某某，女，15岁，学生。1996年2月17日初诊。 近1个月因学习紧张自觉反复胸闷，气短，喜叹息，前额胀痛，咽中如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，呛咳少痰，饮食可，二便调，苔薄白腻，脉沉弦滑。?　 刘某，男，53岁。2002年12月4日就诊。 右胁下痞气，胀及脘部，卧则较舒，精神抑郁，情绪不宁，嗳气频作，大便不爽，舌质红，苔薄腻，脉弦。　 王某，女，43岁。 因与丈夫离婚后，精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善怒，喜怒无常，或时时欠伸，或出现手舞足蹈，舌质淡，苔薄白，脉弦。 * 虚火喉痹：相当于西医的慢性咽炎。 1、肝气郁结 症状：郁证主症（精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处）+气滞脾胃不和（脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦） 证机概要:肝郁气滞,脾胃失和。 治法：疏肝解郁，理气畅中。 方药：柴胡疏肝散加减. 常用药物： 柴胡、香附、枳壳、陈皮——疏肝解郁，理气畅中 郁金、青皮、苏梗、合欢皮——调气解郁 川芎——理气活血 芍药、甘草——柔肝缓急 加减： 嗳气频作，脘闷不舒——旋覆花、代赭石、法半夏 （食郁）食滞腹胀——神曲、山楂、麦芽、鸡内金 腹胀、腹痛、腹泻——苍术、茯