妇科学习之慢性宫颈炎解析.ppt

学习永不止步 制作：风云 宫颈糜烂的预防： 宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病. 尤其是已婚,已生育过的妇女,几乎60％～80％有不同程度的宫颈糜烂. 宫颈糜烂可引起白带增多,白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛,月经失调,不孕,不育等. 严重的宫颈糜烂如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌 所以妇女应定期作妇科普查,宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗,早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗而较严重的以物理治疗(如电凝电灼冷冻激光微波等)效果为佳 没有性生活为何患上了宫颈糜烂？ 宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现，主要分为轻度、中度、重度，是“宫颈上皮的脱落、溃疡”。 其中，轻度感觉糜烂是细小、轻微的浅表性颗粒型糜烂 但要注意的是，宫颈糜烂还有假性宫颈糜烂，多见于青春期少女、妊娠期妇女、经常服用避孕药的女性，因为她们体内雌激素都较高 因为体内雌激素过高，导致宫颈管内柱状上皮外移到宫颈表面，表现与轻度糜烂非常相似，用肉眼几乎难以区别。 假性宫颈糜烂只要排除炎症及癌变，不需太紧张和过度治疗，特别是妊娠期妇女由于生理原因，宫颈会充血、水肿，治疗反而会造成不良影响，导致流产、早产等。 一般来说，只要激素恢复正常，症状就会消失， 但定期检查还是必要的，以防漏诊、误诊，并要重视宫颈糜烂患者如何保健，积极做好保健。 一般来说，只有是属于由于“感染”所造成的“宫颈糜烂”才需要治疗如果是“处女”的话，是没有感染的机会，所以就算是“糜烂”（是由性激素分泌紊乱所造成的）也无需对宫颈就行治疗。 宫颈上皮低度病变，宫颈糜烂怎么办？ 上皮低度病变，并有宫颈糜烂的患者中， 大约有15-30%有真正的癌前病变 需要做阴道镜下多点活检，确诊是不是癌前病变，以及病变的程度。 宫颈糜烂与宫颈癌前病变没有必然的关系 应当首先重视癌前病变的治疗。 至于宫颈糜烂，必须是病理证实后，方可根据情况选择不治疗、药物治疗、或物理治疗。 宫颈糜烂重度是否是不孕的原因？ 患者：婚后流产一次，宫颈糜烂重度，一直未能怀孕？ 上海第一妇婴保健院妇科朱建龙：宫颈糜烂从重度到中度又到重度，不一定是不育的重要原因。建议你再查一下还有其它原因。宫颈糜烂重度坚持阴道用药应该会好的，但你的丈夫也要用药。希望你到门诊就诊仔细检查。 宫颈糜烂1度影响怀孕吗? 患者： 我患有宫颈糜烂1度 刚做了稽留流产 化验、 13天前检查出宫颈糜烂1度 微波 说是好了 请问着个病怎么治疗 影响怀孕吗？ 宝鸡市妇幼保健院不孕不育科李朝彬： 宫颈糜烂1度与流产无关，对怀孕有一定的影响，但影响不大，不必过度担心。 阴道分泌物增多，怀疑宫颈糜烂、宫颈炎症，如何治疗？ 北京协和医院妇科章蓉娅： 正规医院就诊， 查妇科检查、阴道清洁度、TCT，根据结果决定下一步治疗方案。 宫颈糜烂能治愈吗？ 目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂 实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全治愈宫颈糜烂。 临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗治疗后，糜烂区变光滑（柱状上皮被鳞状上皮取代），但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况 　　究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。 如果真正病因不去除，宫颈糜烂就可能再发生。 LEEP修复术治疗宫颈糜烂 采用leep修复术治疗宫颈糜烂，一般月经干净后3～7天内进行为好，对已经绝经的妇女则无时间限制。 leep修复术治疗宫颈糜烂的手术应选择在分娩3个月后，流产2个月后，诊刮等宫腔操作1个月后进行。如此才能达到事半功倍的效果。 一般来说，轻中度糜烂者只需要一次手术就可以了。 leep修复术治疗宫颈糜烂的手术操作简单、安全，可在门诊进行，一般只需要3～5分钟即可完成，不影响病人的工作和学习。 宫颈糜烂验方 治疗宫颈糜烂用 白英鲜品30g 墓头回20g 鸡冠花20g 翻白菜15g 白花蛇舌草30g 败酱草20g水煎服，日一剂，有效。 轻度宫颈糜烂需要手术吗？ 北京协和医院妇科章蓉娅：以前宫颈糜烂一直被当作一种病，许多病人接受了各种治疗。 目前国际上最新的进展，认为宫颈糜烂不是一种病，而是一种生理现象，叫柱状上皮外翻，不需要接受治疗。 注意加强个人卫生和锻炼，增强抵抗力，避免继发感染就可以了。 “许多病人不是病死的，而是让病给吓死的。”不要自己给自己添加思想负担哦！ 慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈囊肿） 宫颈囊肿是宫颈慢性炎症后宫颈腺管开口闭锁所致，一般不需治疗。 宫颈糜烂治疗：先查TCT,最好同时查HPV,根据检查结果制定治疗方案，常用方法：LEEP刀，几分钟，无痛苦，全