学校传染病防控选读.pptVIP

风疹预防措施 隔离期为出疹后5日 采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98％易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性，未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。 但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产，则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。 流行性腮腺炎预防措施 隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。目前国内外应用麻腮风减毒活疫苗。 水痘预防措施 最为有效的方法是对易感者进行疫苗接种，有效率达到68%-100%，可以持续10年以上。 对接触病人的容易感染的人（以前未得过，未注射疫苗或免疫力低下者）应观察3周； 被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒； 被动免疫：对于有细胞免疫功能缺陷、正在应用免疫抑制剂者或患有白血病、淋巴瘤或孕妇接触了水痘，而且是在接触后12小时内，可以使用水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml肌肉注射进行被动免疫，可降低发病率或减轻症状。 结核病预防措施 1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。 2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。 3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。 学校和集体生活环境中发现肺结核病人处理 学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。 手足口病 聚集性疫情： 指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 暴发疫情： 指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播， 呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播， 　亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。 尚不能明确是否可经水或食物传播。 易感人群 人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。 手足口病临床表现 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 　　急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 手足口托幼机构停课标准 出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，所在班级停课10天； 托幼机构1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例可停课10天。 学校传染病预防控制 概念 传染病: 传染病是由病原体（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。 可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。 传染病分类 甲类传染病（2种）:也称为强制管理传染病。包括：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26种）称为严格管理传染病，包括： 传染性非典型肺炎（2003）、艾滋病、 病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感（2014）。 传染病分类 丙类传染病（11种）也称为监测管理传染病，对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。包括： 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（2008）。