玻璃体疾病.17指导.pptVIP

玻璃体疾病 Vitreous Diseases 概述 玻璃体的结构特点和成分 1、粘液性胶样组织 2、98%的水与2%胶原纤维和透明质酸构成 作用 1、发育 2、透光 3、支持、减震 4、代谢 5、屏障 一、玻璃体液化 临床表现： 症状：眼前有飘动的小黑影 体征： 玻璃体腔内有光学空 隙（液化腔） 液化腔附近有点状、 线状、蜘蛛网状或膜 状混浊物 治疗：无特殊治疗 二、玻璃体后脱离 体征： 后玻璃体混浊环（Weiss环） 玻璃体液化腔 玻璃体混浊 偶见视盘边缘少量 出血、黄斑水肿。 玻璃体牵拉视网膜 三、玻璃体积血 病因: 视网膜血管病变 ◆眼球外伤或手术 ◆其他眼底病 临床表现 少量出血：飞蚊症，或有不同程度的视 力减退 ◆大量出血： 眼前黑影，初时可迅速扩大 视力急剧严重下降，甚至仅有光感 眼底检查无红光或仅见微弱红光反射 裂隙灯检查见前玻璃体内有大量红细胞， 或鲜红色血块，或棕黄色尘状混浊。 ◆有原发病的表现 治疗 ◆药物治疗及物理疗法 初发时：止血药 出血稳定后： ●促进血液分解吸收药 ●理疗、超声波及激光等 ◆手术治疗 玻璃体切除术 适应症及时机： ●3~6个月以上仍不吸收的单纯玻璃体积血 ●玻璃体