炭疽病的诊治解读.pptVIP

炭疽病的诊治乌兰浩特铁西医院 陈勇 病历：一病人10天前患者接触死牛后头部发生小泡，继而出现大面积溃疡，并头、面、颈、胸大面积皮下水肿，经当地医院医治无效，病情加重转我院，来院后经皮肤分泌物检查发现革兰氏阳性杆菌，结合流行病学史、症状、体征，确诊皮肤炭疽。入院后病情进展，出现呼吸困难，胸片提示左肺少许渗出性病变，左侧胸腔少量积液，经过专家会诊，考虑肺炭疽可能性大。立即网报， 概论 炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症状，偶可引起肺、肠脑膜的急性感染，并可伴发败血症，严重时可致死亡。炭疽杆菌有可能作为生物武器被恐怖分子所利用，因而近年来得到国际社会的普遍关注。 病原学 炭疽杆菌是形体最大的革兰氏阳性杆菌，大小1～ 1.5′3～5μm，两端平截，呈链状排列，镜下形态呈竹节状，链的长短因菌株和细菌所在环境而异。最适培养温度为 35℃～ 37℃，炭疽杆菌繁殖力、抵抗力与一般细菌相同，但芽胞抵抗力较强。 病原学 常规消毒剂如石炭酸、煤酚水、新洁尔灭等季铵盐类消毒效果较差；过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷、0.1%碘液和含氯制剂杀芽胞效果较好。高压 12