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附件1 等级试验检测机构自查自纠检查表 填表时间： 年 月 日 机构名称 法人代表 资质等级 批准机构 联系电话 检查内容 自查情况 整改措施及结果 试验人员总数、持检测工程师证人数、持检测员证人数，证书是否真实有效，是否办理聘用劳动合同 质量保证体系运行的有效性，是否建立完善的仪器设备、样品、档案等管理制度 仪器设备、试验环境是否满足试验检测要求，仪器设备检定和校准是否按规定进行 采用的试验检测标准、规范和规程是否有效 是否有编造试验原始记录和报告的现象，出现造假的类型和次数 有无转包、违规分包；有否超范围承揽业务 试验检测机构负责人对自查自纠结果的评价或说明： 负责人： （签字、单位盖章）： 说明：表格栏内填写不下、可另外附页。 附件2 工地试验室自查自纠检查表 　填表时间:2013 年 06月 08日 机构名称 中交四公局（北京）公路试验检测科技有限公司 成武高速公路CW12标工地试验室 负责人 贺胜利 联系地址 甘肃省陇南市武都区安化镇杜家坝村 电　话 母体资质 公路工程综合乙级 京GJC乙031 批准机构 北京市道路工程 质量监督站 法人代表 杨红卫 检查内容 自查情况 整改措施及结果 试验人员总数、持检测工程师证人数、持检测员证人数，证书是否真实有效，是否属于母体正式聘用人员 试验人员6人，持检测工程师证2人，持检测员证4人，证书真实有效，属于母体正式聘用人员 满足要求 质量保证体系运行的有效性，是否建立完善的仪器设备、样品、档案等管理制度 质量保证体系运行有效，已建立完善的仪器设备、样品、档案等管理制度 满足要求 仪器设备、试验环境是否满足试验检测要求，仪器设备检定和标准是否按规定进行 仪器设备、试验环境满足试验检测要求，仪器设备检定和标准已按规定进行 满足要求 采用的试验检测标准、规范和规程是否有效 采用的试验检测标准、规范和规程现行有效 满足要求 有否转抄试验数据，编造试验原始记录和报告 无转抄试验数据，编造试验原始记录和报告 满足要求 有无超母体业务范围承担试验检测项目；有无对外承接试验检测业务 无超母体业务范围承担试验检测项目；无对外承接试验检测业务 满足要求 工地临时试验室负责人对自查自纠结果的评价或说明： 负责人： （签字、单位盖章）： 母体试验室负责人对自查自纠结果的评价： （单位盖章）： 项目建设单位审查意见： （单位盖章）： 说明：表格栏内填写不下、可另外附页 2