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集团中心医院
雾化吸入疗法操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人签名得分
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:超声雾化器、蒸馏水、药液或一次性雾化吸入件1套、治疗巾、纱布、执行卡。
3.用物准备3分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评
估
1.了解患者意识、身体状况及合作程度。
2.了解患者痰液分泌情况。
5
5
未评估不得分,评估不全面少一项扣1
分。
操
作
流
程
1.备齐用物,携至床旁,问候患者,查对床号、
姓名、药物。
2.向清醒患者解释操作目的及适合的呼吸方法。
3.舒适与安全:环境清洁、舒适,光线明亮;患者体位舒适;注意保暖。
4.检查超声雾化器机器各部位连接是否正确。一次性雾化吸入器检查有效期及质量。
5.水槽内加蒸馏水适量(浸没雾化罐底透声膜),核对后加入雾化液。一次性雾化吸入器内加入配好的雾化液,连接氧气装置。
6.再次核对。
7.患者颌下放置治疗巾,接通电源,正确开启各部开关。
8.准确调节雾量。连接氧气者调节氧流量。
9.面罩或口含嘴放置部位适当,询问患者感受,观察雾量,适时给予鼓励。
10.指导患者学会用口吸气,用鼻呼气。
11.吸入时间适宜(15~20min)。
12.取下面罩或口含嘴,关闭开关。
13.擦净面部,协助患者取舒适卧位,整理床单位。
14.交待注意事项。
15.整理用物,用物处理正确(各部件消毒处理方法正确)。
3
4
5
5
8
3
6
5
8
5
5
4
4
2
3
一项不符合要求扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣3分。
解释或指导不到位扣2分,未解释扣4分。
一项不符合要求扣1分。
未检查扣5分,不全面扣3分。
蒸馏水不符合要求扣3分。未核对扣3分,雾化液剂量不准确扣2分。
未核对扣3分。
一项不符合要求扣2分。
雾量不符合要求扣5分。
一项不符合要求扣2分,未询问及鼓励扣2分。
未指导扣5分。
吸入时间不够扣5分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
未交待扣2分。
用物漏整理一件扣1分,用物分类处理不正确扣2分。
评
价
1.操作准确、熟练,查对规范。
2.与患者沟通有效:操作前有问候告知声,操作中有鼓励安慰声,需要病人配合有感谢声,操作后有注意事项交待声,操作失误有道歉声。
3.体现人文关怀服务。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范扣2分。
未按要求实施有效沟通一处扣1分。
未体现人文关怀酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
九、雾化吸入技术操作流程
护士沟通
1
1、按规定着装,洗手、戴口罩。
2、备好雾化装置,检查其性能。
3、按医嘱配制药液。一次性雾化吸入件连接氧气装置。
4、水槽内加冷蒸馏水250ml或浮标浮到所需位置,水深应该浸没雾化罐底部的透声膜。
5、将雾化罐放入水槽,注入配制好的药液到雾化罐内。
操作准备
操作准备
阿姨您好,我是您的责任护士××,请问您叫什么名字?××阿姨,让我看一下您的腕带。
阿姨您好,我是您的责任护士××,请问您叫什么名字?××阿姨,让我看一下您的腕带。
1、查对床号、姓名。2、解释并告知治疗目的和配合要求。
1、查对床号、姓名。
2、解释并告知治疗目的和配合要求。
3、协助患者取合适体位,把毛巾铺于患者颌下。
××阿姨,由于病情需要遵医嘱给您进行雾化吸入疗法,这样的体位舒适吗(询问患者过敏史、用药史、了解患者呼吸状况)?
解释评估
1、接通电源,开启电源开关,预热
1、接通电源,开启电源开关,预热3-5min。
2、连接好螺纹管,把口含嘴或面罩接于螺纹管上。
3、调节定时器15-20min。
4、根据病情需要调节雾量调节器,药液呈雾状喷出。
调节雾量
调节雾量
1、将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面罩。
1、将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面罩。
2、协助患者固定口含嘴或面罩。
3、指导患者吸入药液(演示呼吸)。
吸入药液
观察患者吸入药液后的反应及效果。××阿姨,吸入药液有什么不适吗?
观察患者吸入药液后的反应及效果。
××阿姨,吸入药液有什么不适吗?
1、治疗毕,取下口含嘴或面罩。2、先关雾化开关,再关电源开关。床单位,协助患者取舒适体位。
1、治疗毕,取下口含嘴或面罩。
2、先关雾化开关,再关电源开关。
床单位,协助患者取舒适体位。
3、观察患者的主观反应,向患者交待注意事项。
4、拔下电源线。
5、整理用物,放掉水槽内的水,擦干水槽,将螺纹管浸泡于消毒液中1h,再洗净晾干备用。
观察患者
整理用物
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