超声雾化吸入操作考核评分标准.docx

超声雾化吸入操作考核评分标准

项目

操作流程

标准分

扣分标准

得分

自身

准备

6分

1.着装整洁：衣、帽、鞋袜、胸牌、挂表、无饰物、修剪指甲。

2.核对医嘱。

3.洗手，戴口罩。

2

2

2

一项不合格扣2分

环境准备

2分

环境安全、清洁、舒适?

2

未评估环境扣2分

患者

准备

6分

1.核对床号，床头卡，向病人解释：X床，您好，请问您叫什么名字？XX，我是您的责任护士XXX，由于您痰液较多，遵医嘱现在给您行雾化吸入疗法，可以减少您的痰液

2.评估患者治疗情况、用药史、所用药物的药理作用。您有什么药物过敏吗？您以前做过雾化吗？您现在有没有胸闷、气急？

3.请问您需要我协助您大小便吗？这样的体位舒适吗？那您先休息，我去准备用物，马上过来。

2

2

2

一项不合格扣2分

用物

准备

6分

雾化管道、蒸馏水、水温计、药液、注射器2副、纱布1块、治疗巾。

6

未核对扣3分?物品缺一件扣1分?药液不准或浪费扣3分?其余一项不合要求扣1分

操作

步骤

70分

1.根据医嘱正确配药（边做边口述）。?

2.再次核对医嘱，将所需药液加入雾化管内，将盖盖紧。?

3.携带物至床前，核对患者并再次解释。你好，请问您叫什么名字，您准备好了吗？我要帮您行雾化吸入了?

4.患者体位舒适、颌下放置治疗巾。?

5.接通电源，打开电源开关。

6.将面罩或口含嘴放置合适位置，定好时间为15～20min。XX，现在开始吸入了，你要用嘴唇深吸气，用鼻呼气，XX吸入药液有什么不适吗？如果有什么不适可以跟我们说

7.雾化完毕后，去除面罩或口含嘴。XX，雾化停止的时间到了，现在帮您取下雾化器了再关闭电源。?

8.擦干患者面部，协助患者叩背咳痰，帮助患者取舒适卧位，整理床单位整理用物宣教。XX，现已帮您雾化好了，感觉舒适了吗？你现在这样睡的舒服吗？呼叫器我已经帮您放在枕边，如果您有什么需要帮助或不舒服，请按呼叫器，我会及时过来，谢谢您的配合

9.洗手、记录。

5

5

5

10

2

20

5

10

8

未根据医嘱正确配药扣5分?

未核对解释扣?5分

未取合适体位扣5分

未铺毛巾于颌下扣5分??

未正确连接口含嘴或面罩扣5分?

未正确指导患者配合吸入药液扣5分?未观察患者，询问其反应扣5分

面罩、口含嘴未一人一套扣5分?

未按顺序关雾化装置整理扣5分?

未擦净患者面部雾珠扣2分?

未协助病人漱口扣2分?

未整理床单位扣2?分

未协助患者取舒适体位扣2分?

未整理用物，进行消毒扣2分?

未洗手扣4分?

未记录扣4分

质量

评价

10分

1.动作轻巧、准确、操作规范。

2.患者感觉舒适，雾化效果好。?

3.正确指导患者雾化吸入。

4.操作时间5min。

3

3

2

2

一项不合要求扣2分?

操作时间每延长1min扣1分