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广州医学院第一附属医院呼研所专科护理操作流程及评分标准2009-8-10修订
氧气雾化吸入法操作考核评分标准
科室姓名监考老师考核日期
项目
操作要领
分值
扣分细则
扣分
评分
核对
(5分)
医嘱、患者、药物
5
不全面,缺一项
各-2.5
评估
(8分)
1.病情、年龄、意识、呼吸及痰液、过敏史等
2.对雾化吸入的认知及合作程度
3.自理及自行排痰情况
8
评估不全面
各-2
告知
(5分)
1.治疗原因、操作方法、药物的主要作用及副作用
2.操作中可能出现的不适,教会配合方法
3.治疗过程注意事项
1.5
1.5
2
告知不全
各-1
操作前
准备
(10分)
1.操作者:仪表符合要求,洗手、戴口包
2.环境:安全,符合操作要求
3用物:雾化装置一套、氧筒,正确安装氧气装置,并检查性能
4.患者:取舒适的体位,漱口
2.5
2.5
2.5
2.5
1.仪表不符合要求,未洗手、未戴口包
2.环境欠佳,不符合操作要求
3.备物不齐,放置不合理,安装错误,未检查氧筒性能
4.体位欠佳,未漱口
-2.5
-2.5
-2.5
-2.5
操作
过程
(60分)
1.安全与舒适环境:
(1)环境:无火险隐患及易燃易爆物品
(2)注意安全,认真查对(讲明查对内容)
5
5
1.不注意安全
2.无认真查对
-5
-5
2.实施
(1)核对医嘱、患者床号、姓名、药物
(2)洗手、配药、再次核对药物
(3)接氧,调节氧流量6-10L/MIN,接雾化装置,检查性能(中心氧时,应逐渐旋开氧气开关,至合适角度)
(4).将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口中,指导患者用鼻呼气,口含吸嘴吸气,进行深呼吸,到所有药液雾化吸入完毕
(5)吸毕:取出雾化器,关闭氧气
7
7
10
10
6
1.未核对,漏一项
2.未洗手,吸药不规范,剂量不准确,吸药后无再核对
3.连接不正确,流量不对,未检查性能,中心氧开流量方法不对
4.未指导/指导方法不正确
5.顺序不对
各-2
各-2
各-5
各-5
各-2
3.观察与记录
(1)观察病人反应,记录雾化后效果(呼吸、咳嗽)及反应
(2)观察呼吸情况,防窒息,勿喷到眼睛
5
5
缺一项
各-2.5
各-2.5
操作后
(4分)
整理:
1.患者:协助患者擦干面部,漱口,整理床单位
2.用物:一人一套,温水清洗晾干
2
2
1.未擦干面部,未漱口
2.用物处理不当
-2
-2
操作
质量
(8分)
(1)态度:严肃认真、关心病人
(2)要求:稳重、轻柔、熟练、准确
(3)严格遵守无菌操作规则
(4)操作时间:20分钟
2.5
2.5
3
1.缺一项
2.违反无菌原则,程序错
3.超时1分钟
各-2
各-2.5
-3
总分
100
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