团镇岁儿童死亡监测分析.docVIP

四团镇0-5岁儿童死亡监测分析 奉贤区四团镇社区卫生服务中心 潘丽红 201400 摘 要 目的 了解0-5岁儿童死亡的原因，探讨干预对策。方法：收集四团镇1992-2008年0-5岁以下儿童死亡监测资料。分析0-5岁以下儿童死亡率、死因顺序及救治情况。结果：四团镇0-5岁儿童死亡率处于较低水平，儿童意外死亡一直是死因的第一。结论：1、积极开展妇幼保健工作，提高孕产妇管理率、儿童系统的管理率，降低儿童意外。2、加强儿童的生存环境安全管理，最大限度地降低5岁以下儿童意外死亡率 关键词：0-5岁儿童， 死亡率，干预对策 0-5岁儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、健康发展的重要指标，为了完成《中国儿童发展纲要》确立的目标，更好地完善5岁以下儿童死亡监测工作，进一步降低5岁以下儿童死亡率，四团镇作为上海市郊区的一个定点监测镇，从1992年-2008年对我镇的0-5岁儿童死亡情况进行监测，监测资料分析如下。 1.1对象方法。 1992年-2008年四团镇内出生的活产儿和死亡的5岁以下儿童（包括流动儿童），按照《上海市5岁以下儿童死亡监测方案》要求实施监测，建立三级监测网，区、镇、村逐级上报。监测人员经过逐级统一培训，使用统一的表册，并进行质量控制，确保数据的准确性，并在年底进行漏报调查和总结，以保证资料的正确可靠。 1.2诊断与分类 按照国际分类（ICD-10）进行死因诊断和分类，儿童年龄认定足平均计算。 2.1 结果： 四团镇1993年-2008年活产数 。5岁以下儿童死亡共41例，死亡率 ，其中新生儿死亡 ， 婴儿死亡 ， 疾病死亡 ，意外死亡 。 2.2 5岁以下儿童重要死因及顺位 1992年-2008年，5岁以下儿童前五位主要死因顺位依次为意外死亡、先天性心脏病、其他先天畸形、早产低体重、出生窒息 占死亡构成比 （31/41）新生儿死亡以先天性心脏病居首位，婴儿死亡以意外死亡占首位，1-4岁儿童主要死因为意外死亡。 顺位 5岁以下儿童 婴儿 新生儿 1-4岁 死因 死亡数 构成比％ 死因 死亡数 构成比％ 死因 死亡数 构成比％ 死因 死亡数 构成比％ 1 意外死亡 15 意外死亡 5 先天性心脏病 5 意外死亡 10 2 先天性心脏病 8 肺炎 2 其他先天畸形 4 先天性心脏病 1 3 其他先天畸形 5 先天性心脏病 3 早产低体重 4 —— 4 早产低体重 4 其他先天畸形 1 出生窒息 2 —— 5 出生窒息 3 —— 新生儿肺炎 1 —— 2、3 1-4岁儿童意外死亡构成 1-4岁儿童意外死亡原因中，以溺水排在第一位，占5％，其次为意外窒息，其他意外、交通事故，见表 所示。 表2 1993年-2008年四团镇1-4岁 儿童意外死亡原因构成 顺位 死因 死亡数 构成比(％) 1 溺水 5 50.00 2 意外窒息 2 20.00 3 其他意外 2 20.00 4 交通意外 1 10.00 合计 10 100.00 3.讨论: 3.1 连续16年对四团镇5岁以下儿童死亡监测资料的分析显示，5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，年平均死亡率为 ，总体维持在较低水平，但是意外死亡率在1-4岁儿童中占50的比例，说明儿童意外死亡已成为四团镇危害儿童健康的主要卫生问题，尤其是溺水和意外窒息。 3.2 四团镇5岁以下儿童意外死亡的特点。 3.2.1、婴儿期意外死亡2例均为意外窒息，为 窒息和 窒息，主要是家长喂养不当和寒冷季节发生，1-4岁儿童意外死亡原因有50为溺水，溺水多为家长疏于看管或因事片刻离开，儿童落在河道、水塘致死，发生在夏秋季。 3.2.2、儿童死亡中50被人发现已死亡，34死于途中，少数死前得到救治。 4.对策 4.1 加强预防知识，减少意外伤害的发生，加大宣传力度，通过对家长进行健康教育是预防儿童 水的有效干预措施，因此可利用父母学校、儿保门诊、亲子课堂、报纸、宣传栏等措施展开有针对性的健康与安全教育，提高家长们的防范意识,并为家长提供必要的急救知识咨询，提高对儿童的监管力度.特别是加强儿童居住环境的安全管理,池塘\河边要加强栏栅，保障水域安全性，提倡母婴分床，指导正确的喂养辅食添加方法，可减少意外窒息的发生。 4.2 做好各期保健,加强管理 从新生儿死因来看，先天性心脏病、其他先天性畸形占主要地位，因此，做好孕产妇系统管理，特别是高危孕妇的管理,普及防病知识,大力开展遗传咨询和产前检查,提高婚前检查率，做到早发现、早终止 ，以减少出生缺陷的发生，降低死亡率，特别是先天性心脏病的手术治愈较高， 可降低先