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第章 系统 内容要点 心壁从内向外依次分为心内膜、心肌膜和心外膜。心内膜由内皮和内皮下层组成，内皮下层可分内外两层，外层称心内膜下层，在心室的心内膜下层中有心脏传导系统的分支。心肌膜主要由心肌构成，心肌纤维集合成束，纤维之间有极丰富的毛细血管。心外膜为浆膜，表面被覆间皮。组成心传导系统的细胞有3种：起搏细胞、移行细胞、蒲肯野纤维。蒲肯野纤维短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，细胞间有较发达的缝管连接。 动脉按管径大小分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。动脉管壁均由内膜、中膜和外膜3层构成。内膜由内皮和内皮下层组成。大动脉管壁中膜有数十层弹性膜，故又称弹性动脉；中动脉中膜有 10~40层环行平滑肌纤维，又称肌性动脉；小动脉和微动脉的中膜有数层平滑肌纤维环绕。外膜由疏松结缔组织构成。 静脉管壁也可分内膜、中膜和外膜三层，但三层界限不如动脉明显。与伴行的动脉相比，静脉壁薄，平滑肌少（在中、大静脉，外膜内常有纵行的平滑肌束），故切片标本中的静脉管腔呈不规则或塌陷状。 毛细血管管径最细、管壁最薄，分布最广，是物质交换的场所。毛细血管结构简单，主要由一层内皮和基膜组成。根据内皮细胞等结构特点把毛细血管分成连续毛细血管，有孔毛细血管和血窦。连续毛细血管胞质中有大量吞饮小泡，是血液和组织液之间进行物质交换的主要方式，主要分布于结缔组织、肌组织、神经组织。有孔毛细血管内皮细胞有许多贯穿胞质的内皮窗孔，主要存在于胃肠黏膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。血窦也称窦状毛细血管，管腔大而形状不规则，内皮细胞间隙较大，分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。 习 题 一、选择题 （一）A1型题 1．下列哪种纤维内能合成心钠素 A．心室肌纤维 B．骨骼肌纤维 C．弹性纤维 D．心房肌纤维 E．平滑肌纤维 2．心外膜的组成是 A．脂肪组织 B．间皮 C．间皮和结缔组织 D．间皮和脂肪组织 E．结缔组织和平滑肌 3．组成心传导系的细胞实际是 A．感觉上皮细胞 B．特殊的神经细胞 C．特殊的心肌细胞 D．特殊的结缔组织细胞 E．特殊的运动神经元 4．心壁最外层所覆盖的一层细胞称 A．内皮细胞 Ｂ．间皮细胞 Ｃ．周细胞 D．平滑肌细胞 E．心肌细胞 5．大动脉管壁的主要结构特点是 A．弹性膜和弹性软骨多 B．弹性纤维和胶原纤维多 C．弹性膜和弹性纤维多 D．弹性纤维和平滑肌纤维多 E．胶原纤维多 6．大动脉中膜的特征性结构是 A．弹性膜 B．弹性软骨 C．平滑肌 D．胶原纤维 E．基质 7．弹性膜层数较多，弹性膜上有许多窗孔，弹性膜之间有环行平滑肌和少量胶原纤维，这是下述哪种结构的特征 A．大动脉中膜 B．中动脉中膜 C．小动脉中膜 D．大静脉中膜 E．中静脉中膜 8．肌性动脉中膜内产生纤维和基质的细胞是 A．成纤维细胞 B．平滑肌细胞 C．间充质细胞 D．内皮细胞 E．巨噬细胞 9．中动脉中膜的特征性结构是 A．弹性纤维 B．胶原纤维 C．弹性膜 D．基质 E．环行平滑肌 10．血管内皮细胞的吞饮小泡的主要作用是 A．分泌产物 B．贮存物质 C．传递信息 D．物质转运 E．吞噬异物 11．关于静脉的描述，正确的是 A．管壁3层结构分界清楚 B．腔较圆且比较规则 C．都含有静脉瓣 D．管壁较薄且3层分界不清，2mm以上的静脉多有静脉瓣 E．内弹性膜清楚 12．毛细血管的构成是 A．内膜、中膜和外膜 B．内皮、基膜和平滑肌 Ｃ．内皮和基膜 D．内皮、基膜和周细胞 E．内皮、基膜、周细胞和平滑肌 13．下列何结构内的毛细血管无明显的基膜 A．肌组织 B．胃肠黏膜 C．肾血管球 D．肺小叶 E．脾红髓 14．周细胞存在于 A．小动脉内皮细胞与基膜间 B．微动脉内皮细胞与基膜间 C．毛细血管内皮细胞与基膜间 D．毛细血管平滑肌细胞与基膜间 E．微静脉内皮细胞与平滑肌细胞间 15．关于连续毛细血管的描述，正确的是 A．内皮不含核处极薄，基膜不完整 B．管腔大而不规则 C．内皮缺乏紧密连接 D．通透性大，腔内常含有巨噬细胞 E．内皮连续且有紧密连接，胞浆含有吞饮小泡，基膜完整 16．关于毛细血管的特征，下列叙述哪项正确 A．连续毛细血管的内皮有孔，但基膜连续完整 B．有孔毛细血管的基膜上有孔 C．所有血窦的内皮均有孔，基膜均不连续或不存在 D．某些内分泌腺中的毛细血管为血窦