巡回演讲3—老年社区获得性肺炎.pptVIP

目　录 老年CAP的定义及流行病学 老年CAP的疾病特点 老年CAP的微生物学特点 老年CAP的治疗要求及推荐方案 定义 社区获得性肺炎(CAP) 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 老年CAP： 指年龄超过65岁患者的CAP 我国现状 目前我国60岁以上老年人口1.34亿，占总人口的10%以上，按照国际标准，我国已经进入老龄社会 我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有26%为肺炎 老年CAP流行病学 超过75岁CAP发病率为34/1000 老年CAP患者病死率为15%~35% 高龄是住院死亡的独立危险因素 男性多于女性 预后不佳，较多患者需进入ICU治疗，平均住院时间延长 目　录 老年CAP的定义及流行病学 老年CAP的疾病特点 老年CAP的微生物学特点 老年CAP的治疗要求及推荐方案 老年CAP危险因素 年龄相关变化 口腔卫生差 粘膜纤毛清除下降 免疫功能下降 其他危险因素 营养不良 低蛋白血症 卧床 吸入 护理院老人舌面寄植可能的病原菌 老年CAP的临床特点 (1) 基础疾病多 常合并多种慢性基础疾病如：COPD、慢性心衰、糖尿病、脑血管疾病、肿瘤或慢性肾功能不全等 起病隐匿 表现为非特异性的健