第一次考试卷3.30带答案剖释.docVIP

1、患者男，45岁。心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要 　　A.5分钟 　　B.10分钟 　　C.15～30分钟 　　D.40～60分钟 　　E.2小时 　答案 ： C 　　解析：记忆性题目，考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。降低颅内压，预防脑水肿常用20%甘露醇250ml应在在30分钟内快速静脉滴注。 患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射，其目的是 A. 增加冠状动脉血流量B. 纠正心律失常C. 降低应激反应D. 改善通气量E. 纠正酸碱失衡肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。 A.3% 过氧化氢溶液清洗口腔? B.0.1% 利凡诺溶液含漱 C.2% 碳酸氢钠溶液清洗口腔? D.2.5 % 金霉素鱼肝油涂患处 E.5% 碳酸氢钠溶液清洗口腔 7、小儿鹅口疮的病原是 E A.腺病毒 B.单纯疱疹病毒 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌 8、慢性胃炎病人的饮食安排 A.剧烈呕吐者给无渣、半流质 B.少量出血者不可给牛奶 C.恢复期给维生素C含量丰富的辣椒 D.胃酸缺乏者酌情食用米醋 E.急性发作期经静脉补充营养 参考答案：D 解析： 急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。 9、慢性胃炎的主要致病因素是 A.胆汁返流 B.饮酒、吸烟 C.刺激性食物 D.长期服用某些药物 E.幽门螺杆菌感染 解析： 慢性胃炎包括A型和B型两种两种类型。其中慢性胃窦炎(B型胃炎)最常见，病变以胃窦部为主，约90% 由幽门螺杆菌感染所引起，少数由于胆汁反流、消炎药物或烟酒等引起。 10、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括 A.迅速建立静脉通路 B.冰盐水洗胃 C.应用双气囊三腔管 D.暂禁食 E.观察粪便颜色及量 参考答案：C 解析： 消化性溃疡大出血部位如在十二指肠则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。 11、甲氰米胍治疗消化性溃疡的机理是 A.减弱壁细胞功能 B.抑制迷走神经 C.抑制促胃液素 D.与组胺竞争H2受体 E.防止H＋回渗 标准答案： d 解析：消化性溃疡的形成与壁细胞总数过多及分泌胃酸过多有关。组胺与壁细胞膜上的H2受体结合可促进胃酸分泌。甲氰米胍是H2受体拮抗剂，能与组胺竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少，消化性溃疡得到治疗。 12、溃疡性结肠炎病人最常见的护理诊断是（D） A.体液不足 B.知识缺乏 C.焦虑 D.腹泻 E.有皮肤完整性受损的危险 13、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为：C A．血白细胞计数增高 B．血沉加速 C．血清α2球蛋白增加 D．疑血酶原时间延长 E．凝血因子活性增加 14、小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确：E 　　A.轻型腹泻可暂停辅食 　　B.重型腹泻伴呕吐严重者应祈时禁食4～6h 　　C.长期腹泻者应耐心喂养，少量多餐 　　D.病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳 　　E.以上都正确 10 个月小儿，呕吐腹泻伴脱水入院，经输液脱水症状好转，开始排尿，但表现嗜睡、腹胀，应采取下列哪项措施A A.检查血钾 B.检查血钠 C.外科会诊 D.准备补充钙剂 E.腹部热敷 儿科常用的 ORS 溶液内不含?C?A.氯化钠 B.氯化钾 C.氯化钙 D.葡萄糖 E.碳酸氢钠 17、肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是DA．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张 D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失 最常见的肠梗阻原因是C A．蛔虫性肠梗阻B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肠扭转E．肠系膜血管栓塞 A3 型题某男，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2 天，未吐，少量黏液便1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 1．该病人的医疗诊断可能为D A．直肠癌B．乙状结肠癌C．麻痹性肠梗阻D．乙状结肠扭转E．小肠扭转 2．为明确诊断，该病人还应做的检查是B A．B 超B．腹部立位X 线平片C．结肠镜D．直肠指诊E．CT 3．下列针对病人的处理措施不正确的是E A．禁食B．胃肠减压C．应用抗生素D．补液E．高压灌注 4．在护理该病人时