3王才有-卫生信息标准化策略与思路1.ppt

卫生信息标准化策略与思路 王才有 2014-6-16 上海卫生信息标准培训 内容 1 卫生信息标准化概念标准、标准化、标准化存在问题 2 卫生标准化策略互操作目标，问题，基础，差距， 3 卫生信息标准化发展思路完善标准，实施规范，以测促用 卫生信息化需要标准 人们使用自然语言交换认识，有缺省的语境，局限的范围，灵活的表达，但仍然能够相互理解。 “患者张三血压80 135” 卫生领域实现系统之间的 信息共享，需要各类信息 标准 1 什么是标准？ 标准是“为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用的和重复使用的一种规范性文件” Document, established by consensus and approved by a recognized body, that provides, for common and repeated use, rules, guidelines or characteristics for activities or their results, aimed at the achievement of the optimum degree of order in a given context. 进一步理解 标准的外在形式是“文件”，是大家共识后经特定组织批准的文件 标准的目的是实现最佳秩序 标准的作用是，提供一个共同遵守的规则，行为的指南，以及对活动和活动结果特定要求； 标准使用，在一定范围内共同和重复使用，实现时间和空间上的一致性 标准是社会大生产的基础 即使是对手也要标准化 材料供应市场化物流包装市场化超市货柜市场化用户使用标准化 信息标准是信息化的基础设施 从应用用户看：没有标准，用户之间不能相互通信和共享数据 从软件开发者看：标准的作用在于，可以使用不同厂商的产品，开发客户化系统。否则，职能使用某一个厂商的产品。此外，有了标准很容易开发用户接口。 信息标准的时空观 网络信息是跨国界流动的，信息流引领技术流、资金流、人才流，信息资源日益成为重要生产要素和社会财富，信息掌握的多寡成为国家软实力和竞争力的重要标志。 习近平2月27日中央网络安全和信息化领导小组第一次会议讲话 2 标准化 标准现状： 领导不满意：没有统一标准？ 用户不满意：为什么要标准化改造？成本谁出？ 企业不满意：没有好用的标准？ 标准化定义 为在一定的范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动，称为标准化。活动是编制、发布和实施标准的过程。目的是在一定范围内获得最佳秩序。 从标准到标准化 用例分析 标准选择 标准合成 符标产品 应用推进 问题1：标准化认识 空间视角：卫生信息涉及多领域，多部门，多机构，认识难以统一；数据收集的目的性，决定了标准选择； 时间视角：病历信息的历史沿用性，例如北京协和医院课题，利用建院初期电子病历。 设想一下，如果百年之后，后人要使用现在计算机中的数据，如何理解内容和含义。 WHO卫生信息标准分类 数据标准：词汇、术语，ICD，SNOMED，LOINC 信息内容标准：参考信息模型RIMS 信息交换标准：消息标准，结构文档标准HL7 2.X，CDA，DICOM 标识标准：实体/人员标识标准，如身份证号，病人主索引 隐私和安全标准 功能与流程标准 数据标准 15 词汇 覆盖范围 Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (SNOMED CT) Multiple areas (including allergies and diagnoses) International Classification of Disease Clinical Modification (ICD-10 CM) Diagnoses Current Procedural Terminology (CPT-4) Procedures Logical Observation Identifiers Names and Codes (LONIC) Laboratory tests Code on Dental Procedures and Nomenclature (CDT) Procedures National Drug Codes (NDC) Drugs: Names RxNorm Drugs: Names + dose forms National Drug File-Reference Terminology (NDF-RT) Drugs: Mechanism of action, physiologic effects Unified Code for Units