手术患者护理服务规范.docVIP

手术患者护理服务规范 项目 语言表达 非语言表达 术前访视 您好！请问您叫什么名字？××先生或女士您好，我是手术室护士××，××医生已经帮您安排了明天上午8点的××手术，像您这样的手术，医生比较有经验，请不用担心。 您是在××麻醉下进行手术，手术时不会痛，请放心。手术大概需要×小时，术中您的体位是×，最方便医生手术，我们现在可以先练习一下好吗？ 为了避免术中呕吐和误吸，请您今晚10点后不要进食和进水，今晚早点休息。 手术中是不能佩戴首饰、手表、义齿等金属、贵重物品，请交于家人妥善保管。 面带微笑，亲切友善，手持通知单先查对患者身份（看手腕带），后轻声向患者解释。 根据患者的姿势选择站立或是座位，切勿居高临下。 关注患者表情，评估对手术的接受程度，护士表情从容、自信，目光柔和，表达对患者的尊重和关爱。 术前交接 您好！我是手术室护士××，我现在需要核对您的个人资料，谢谢合作。 请问您的名字、您知道将要接受什么手术吗？您有没有饮水或进食？有没有佩戴金属或贵重物品？ 现在将您转移到手术室车床上，小心用手扶床，我来协助您。 请家属在门口等候，如有情况我们会及时告知，请放心。 我现在推您进术手间，您双手放胸前。 现在我将您转移到手术床上，请您配合。您用双手感觉一下床的宽度，休息一下。 请问您有感觉到冷（热）吗？我们会根据您的需要调节房间的温度。 脱下口罩，面带微笑。 核对患者：按术前核对单内容逐一核对。 双手扶住患者协助过床，盖上被子，将两侧护栏竖起，双人推车入手术间。 根据患者需要调节室温。 术中巡视 您好！我是您的巡回护士，我将配合医生一起完成手术，整个过程我将在这里陪伴您，为保证您的病例及手腕带信息的正确，我需要再次核对您的个人资料，谢谢您的配合。 请别担心，我们会照顾好您的。 因为手术的需要，我将要脱掉的您的上衣（裤子），请放心，其他部位会有多层布单遮盖起来，只暴露手术部位。 我需要在旁边的操作台准备用物，您先休息一下，如有任何不适请告诉我。 您好，现在准备为您做麻醉穿刺，请按照我们的要求调整好体位，我会来协助您的。 麻醉穿刺时会有一点点疼痛，请不要动，如果害怕，可以握住我的手，如果无法忍受请告诉我。 清醒者：您好，您的麻醉已经打好了，您的手术体位是××，请您配合我们，这个体位如有不适请告诉我。手术过程均需要这样的体位，手术后肢体也许有点累，但很快会恢复正常，请别担心。 清醒者：现在我需要在您的××部位贴上一块“负极片”，手术止血仪器的配件，有点凉凉的感觉。 清醒者：手术现在开始了，请您安静休息，如有不适请随时告诉我，我会一直在您身边照顾、陪伴。 清醒者：手术顺利进行中，您安心休息，如有不适请告诉我，手术仪器，器械也许会发出一些响声，不要害怕。 按术前核对单内容逐一核对，手术名称、术前针、禁饮禁食、药物过敏、脱下内衣、卸首饰及化妆、义齿等项目。 眼神接触，动作轻柔，尽量避免响声一噪音。 不谈及与手术无关的事，手机调成震动状态。 床旁陪伴，协助患者脱上衣（裤子），注意保护隐私部位。 遇上沟通障碍者（耳聋/方言/视障等），请通晓方言人员协助，使用写字板表达意思，使用握手等动作表示支持与安慰。 协助患者摆体位，动作娴熟、轻柔，保护隐私。 熟练准备物品。 对清醒患者，术中站在床头端，双手扶住患者头部说话，可以握握患者的手或抚摸一下患者的头部、脸部以示鼓励与安慰。 术后运送 您好！您的手术结束了，一切顺利，请安心。您现在身上有一些导管、吊针、纱布等物品，这些是手术后必须的，请不要随便拔除。 您现在感觉还好吗？ 现在给您穿上上衣（裤子），准备送您回病房休息。 现在我们将您转移到车床上，送您回病房休息，请您配合。 擦干净伤口周围的皮肤消毒液、血污等。 如果衣裤被血液、体液弄湿了，及时更换。 整理病历及相关资料，护送患者到手术室等候区。