皮肤性病学选择题知识点整理.docxVIP

丹毒——乙型溶血性链球菌须疮——发生于胡须部的毛囊炎，凝固酶阳性金葡菌跖疣，扁平疣，寻常疣——人乳头瘤病毒软下疳——杜克雷嗜血杆菌扁平湿疣——梅毒螺旋体获得性梅毒一期梅毒：硬下疳（红斑-无痛性炎性丘疹-硬结-无痛性溃疡，浆液性分泌物，含有大量梅毒螺旋体，传染性极强，不治疗，3-4周自行消退） 硬化性淋巴结炎（局部淋巴结急性炎症）二期梅毒： 皮肤黏膜损害：梅毒疹扁平湿疣梅毒性秃发骨关节损害：骨膜炎 关节炎眼损害（视力损害）：虹膜炎 虹膜睫状体炎神经损害：无症状神经梅毒 梅毒性脑膜炎 脑血管梅毒多发性硬化性淋巴结炎内脏梅毒：肝炎 胆管周围炎三期梅毒：皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹 梅毒性树胶肿骨梅毒：长骨骨膜炎——佩刀胫眼梅毒（视力损害）：虹膜炎 虹膜睫状体炎心血管梅毒：单纯性主动脉炎主动脉瓣关闭不全神经梅毒：无症状神经梅毒 脊髓痨 麻痹性痴呆 脑脊髓膜血管型神经梅毒先天性梅毒：早期先天性梅毒：皮肤黏膜损害：口周、肛周皲裂，愈后遗留放射状瘢痕 类似二期获得性梅毒皮损梅毒性鼻炎：鼻中隔穿孔 鼻梁塌陷 鞍鼻骨梅毒：骨软骨炎 骨髓炎梅毒性假瘫晚期先天性梅毒：皮肤黏膜梅毒：树胶肿眼梅毒：基质性角膜炎 失明骨梅毒：佩刀胫Clutton关节（双侧膝关节无痛性肿胀，强直，关节腔积液）神经梅毒：无症状神经梅毒 幼年麻痹性痴呆 幼年脊髓痨标志性损害：哈钦森齿 桑葚齿 胸锁关节增厚 基质性角膜炎 神经性耳聋晚期梅毒表现：小腿佩刀胫 半月形门齿 树胶样肿 鼻中隔穿孔 神经性耳聋皮肤附属器均由外胚层分化而来瘙痒是皮肤病最常见的症状，是一种主观症状范围上可为局限性或全身性恶性肿瘤，糖尿病，肝肾功能不全也可伴发瘙痒黑素细胞可以产生褐黑素斑疹直径达到或超过1厘米时，称为斑片风团：暂时性，隆起性 大小不一 发生快，消退也快（一般经数小时消退） 消退后多不留痕迹丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面 损害较表浅，愈后一般不留瘢痕溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面 损害较深在，可达真皮甚至更深，破坏基底层细胞，愈合慢且留有瘢痕鉴别点：皮肤缺损的深度洗剂（振荡剂）：粉剂与水的混合物 粉剂：滑石粉，炉甘石粉，氧化锌粉外用药随浓度变化，作用性质也可能不同。故而外用药并非浓度越大，效果越好面部，乳房，腋下，外生殖器等部位皮肤结构特殊，对激素吸收力较强，应慎用水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内多发生在身体的一侧，一般不超过正中线主观症状可有疼痛，灼痛，刺痒，主要表现：簇集性水疱，有的水疱不明显，仅表现为红斑，丘疹侵犯面神经和听神经，出现Ramsay-Hunt综合征：面瘫，耳痛，外耳道疱疹带状疱疹相关性疼痛：发疹前，发疹时，皮损痊愈后均可伴有神经痛带状疱疹后遗神经痛：皮损消退4周后，神经痛持续存在者正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。——同形反应或Kobner现象主要见于寻常型银屑病，在扁平苔藓，白癜风，扁平疣中也可见。其中，扁平疣中称为自体接种反应或Koebner现象。丹毒好发于小腿和面部头癣：黄癣，白癣，黑点癣，脓癣黄癣：边缘翘起而中心微凹如碟状黄痂癣，淡黄色 病发干燥无光泽，变脆易折断白癣：母子斑病发高出头皮2-4㎜处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑，称为菌鞘发黑点癣：病发刚长出头皮即折断，留下残发在毛囊口，呈黑点状脓癣：成群的毛囊炎性丘疹，毛囊口处形成脓疱，如同蜂窝状头癣治疗：口服药物：灰黄霉素，伊曲康唑，特比萘芬 剪除病发洗头：硫磺皂，酮康唑洗剂 擦药：碘酊，联苯苄唑溶液或霜剂，硫磺软膏，特比萘芬霜 消毒生活用品和理发工具疥疮：直接接触传染接触性皮炎：治疗首要措施：寻找病因，迅速脱离可疑刺激物或致敏物的接触 其次：口服抗组胺药物，糖皮质激素，维生素C和钙剂急性湿疹的典型特点：渗出倾向，明