肱骨骨折(丁俊亮)介绍.docVIP

入 院 记 录 姓 名：丁俊亮 职 业：农民 性 别: 男 性 工作单位: 无 年 龄: 35 岁 住 址: 东台四塘四组 婚 姻: 已 婚 供 史 者: 患者本人（可靠） 出生地: 东 台 入院日期: 2008－04－13 19：10 民 族: 汉 族 记录日期: 2008－04－13 19：30 主 诉：左上臂外伤后肿痛一天。 现病史：患者于一天前骑自行车时不慎摔倒，倒地时左上臂着地受力，当即感左上臂疼痛，不久肿胀，活动受限，局部拒碰，无头昏、头痛，无胸痛、腹痛，由家人送当地医院治疗，摄片示：左侧肱骨中段骨折，未予特殊处理，后患者要求转我院查治，遂收住病房进一步治疗，受伤以后患者精神欠佳，饮食及睡眠可，大小便正常。 既往史：一年前有“左肱骨骨折”病史，在其他医院予保守治疗，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认“高血压、心脏病、糖尿病”病史，预防接种史不详。 个人史：出生于本地，未长期居住外