肩周相关疾病的诊断与治疗详解.pptVIP

活动方式的改变：避免重复损伤 0-60度体侧外旋 不做过头运动 拉伸恢复柔韧性 力量的练习（代偿作用） 理疗冰敷及抗炎药 中医中药 肩袖损伤保守治疗的目的 缓解疼痛 改善活动度 加强肌力 肩袖损伤保守治疗的结果 时间3-6月，9月 症状缓解率不尽相同 后期发展盂肱关节炎 肩袖损伤的手术治疗 早期肩袖重建 后期肩关节置换 劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患 肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°一120°时肩部疼痛剧烈。 肱骨大结节或肩峰下压痛。 部分病人X片显示冈上肌腱钙化。 针灸推拿治疗 消炎镇痛类药物 最先累及肩胛下肌 结节间沟疼痛 后期后关节囊压疼非常明显 自限性疾病，病程半年-一年半 早期封闭可能缩短病程 针灸推拿治疗 消炎镇痛类药物 肩腱袖断裂 创伤是青少年肩袖断裂的肩关节突然外展上举或扭伤而引起，血供不足引起肩袖组织退行性变。40岁以上体力劳动者较易发生与肩部慢性撞击性损伤而发生退变有关。 急性期肩部有肿胀及痕斑，陈旧者由于滑囊积液，三角肌可较膨隆，并们及肿大滑囊。完全性撕裂病人，向后牵拉两肘时，肪骨大结节外形两侧不对称，患肩肪骨大结节近端可出现沟状凹陷。 X线平片检查常无明显异常。肩