住院、转诊转科服务流程管理督导表.doc

住院、转诊、转科服务流程管理督导表 检查科室： 脑一科 检查日期：2013年1月2日 序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果 1 入院、出院、留观管理制度及流程 1、医护人员对管理制度不熟悉 2、对患者家属的入院教育告知不够详细 1、加强医护人员的培训学习 2、树立认真负责的入院教育态度 　5天 　一周后再次提问，回答较好 2 急诊、危重患者入院制度及流程 1、科室预留床位不足 2、危重患者床位协调周转不及时 1、及时补充预留床位 2、进一步完善协调机制保障床位周转 　5天 　已改善，无加床现象 3 入院、出院服务及便民措施 1、轮椅数量不足 2、危重患者的保暖措施不到位 1、补充必要的便民设备 2、注意适时增换冬季棉被，注意住院患者保暖 　5天 　已改善 4 转诊、转科制度及流程管理 1、转诊患者主管医生未当面交接 2、转诊证明开具不规范 1、逐步落实转诊当面交接制度 2、规范转诊证明的开具 　5天 　已改善 检查人员： 医务科 科主任签字： 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 检查科室： 脑二科 检查日期：2013年1月7日 序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果 1 入院、出院、留观管理制度及流程 1、主管医生不主动，与患者家属沟通不到位 2、主管医生体格检查不全面 1、医生应主动及时与患者沟通 2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 　5天 　已改善 2 急诊、危重患者入院制度及流程 1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况，回答不熟练 2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况，回答不熟练 1、科室负责人加强对制度的学习，起到带头作用 2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识 　5天 　已改善 3 入院、出院服务及便民措施 1、导诊台对新入院患者指导不详细 2、导医台缺少出诊医师记录牌 1、提高对“以患者为中心”的服务意识 2、每日及时更换出诊医师记录牌 　5天 　已改善 4 转诊、转科制度及流程管理 1、转科记录书写不及时 2、转科前准备不够充分 1、患者转科后及时完成专科记录的书写 2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 　5天 　已改善 检查人员： 医务科 科主任签字： 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 检查科室：脊柱关节科 检查日期：2013年1月12日 序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果 1 入院、出院、留观管理制度及流程 1、危重患者入院保暖措施不到位 2、留观患者在观察室时间过长，超过72小时 1、注意适时增换冬季棉被，注意住院患者保暖 2、及时解决住院留观患者的入科问题 　5天 　已改善 2 急诊、危重患者入院制度及流程 1、急诊门诊电子病历中缺诊断依据；缺少患者的联系方式 2、病人流程管理不合理：急诊门诊中收治有儿童病例 1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽 2、规范门诊流程管理，儿童病例应及时分配入相应科室 　5天 　已改善 3 入院、出院服务及便民措施 1、科室轮椅数量不够 2、科室担架车不够 1、补充必要的轮椅 2、补充必要的便民设备 　5天 　已改善 4 转诊、转科制度及流程管理 1、患者转科前接收科室未做好充分准备 2、转出科室未配备专职人员帮助患者转科 1、督促转入科室及时准备接收工作 2、配备专职人员负责帮助患者转科 　5天 　已改善 检查人员： 医务科 科主任签字： 住院、转诊、转科服务流程管理督导表 检查科室：老年病科 检查日期：2013年1月17日 序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果 1 入院、出院、留观管理制度及流程 1、留观室内患者家属过多，环境不安静 2、科室没有空床，对患者没有提前告知 1、留观室护士及时向患者及家属解释留观室制度，保持病房安静 2、科室床位不足提前向分诊处反应做好协调 　5天 　已改善 2 急诊、危重患者入院制度及流程 1、急诊抢救的患者病历中诊断“猝死”不正确 2、提问急诊科分诊处护士职责不清楚 1、急诊死亡病