中耳炎性疾病综述.pptVIP

中耳炎性疾病 中耳炎性疾病 大疱性鼓膜炎 一、定义 大疱性鼓膜炎又称出血性大疱性鼓膜炎，是鼓膜和临近鼓膜的外耳道皮肤的急性炎症。 二、病因 病毒感染 大疱性鼓膜炎 三、临床表现 突发耳深部剧烈疼痛，可为胀痛或刺痛。伴耳闷胀感，可有轻度听力减退 检查所见 大疱性鼓膜炎 四、诊断 病前有感冒或流感史者，鼓膜或临近外耳道皮肤出现疱疹 五、治疗 抗病毒、缓解耳痛，防止继发感染 分泌性中耳炎 一、定义 是以传导性聋和鼓室积液为特征的中耳非化脓性炎性疾病。 二、分类 急性分泌性中耳炎 慢性分泌性中耳炎 分泌性中耳炎 病因 1.咽鼓管功能障碍：机械性阻塞：腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽肿瘤 功能障碍：咽鼓管开放肌肉无力、 咽鼓管软骨弹性差 2.中耳局部感染：细菌培养阳性达1/2~1/3 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 3.变态反应：儿童免疫系统尚未发育成熟 中耳积液中前列腺素、细菌特异性抗体和免疫复合物以及补体系统、溶菌酶等，提示慢性分泌性中耳炎可能是一种抗感染免疫介导的病理过程。 分泌性中耳炎 病理： 病因→咽鼓管功能不良→外界空气不能进入中耳→中耳原有气体被吸收→中耳负压→中耳粘膜血管扩张、通透性增加→漏出液 分泌性中耳炎 临床表现： ㈠ 症状 1、听力减退：主要为传导性聋、自听增强。 2、耳痛：急性者有轻微耳痛，慢性者不明显。 3、耳鸣：为间隙性，如“劈拍