临床思维与人际沟通03综述.pptVIP

第二节 诊断疾病的纲要 感性认识 理性认识 概 述 诊断疾病是医师最重要、最基本的临床实践活动之一。 临床医生要将所获得的各种临床资料经过分析、评价、整理后，对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。 感性认识 感性认识对疾病的认识，亦即临床实践，首先要通过采集病史、体格检查、必要的辅助检查等对病情进行调查和搜集资料。 （一）病 史 病史是诊断疾病的第一步，也是诊断的最基本的原始材料。 病史主要通过问诊和阅读以往病历获得。一个详细可靠、条理清楚的病史，在一般情况下已经能解决诊断的基本问题或足以提供确诊的重要依据。 （一）病史 病史采集要全面系统、真实可靠，详尽而完整的病史要反映出疾病的动态变化及个体特征。 症状是病史的主体。症状的特点及其发生发展与演变情况，对于形成诊断起重要作用。 （一）病 史 特别在某些疾病的早期，机体还缺乏器质性或组织、器官形态学方面的改变，在此阶段体格检查、辅助检查等均无阳性发现，问诊所得资料就更重要，可作为诊断的依据。 一个好的病史亦可提示在体检中所应特别注意的重点和结合实际的化验或有针对性的特殊检查，避免盲目性。 （二）体 检 体格检查是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的最基本的检查方法。 在病史采集的基础上，应对病人进行全面的体格检查，所发现的阳性体征和阴性表现，都可以成为诊断疾病的重要依据。 （二）体