急救护理学（许方蕾）第7章.pptVIP

（三）病情观察与监测 病情观察：精神状态；肢体温度、色泽；血压；脉率；尿量；呼吸；体温。 病情监测：中心静脉压（CVP)、肺毛细血管楔压、心排血量、心脏指数、休克指数、动脉血气分析、微循环灌注的监测、凝血机制监测、肾功能检测。 （四）用药护理 血管活性药物 糖皮质激素 抗凝药物 抗生素 碱性药物 （五）并发症的护理 心功能不全 急性呼吸窘迫综合征（ARDS) 急性肾衰竭 脑水肿与脑疝 弥散性血管内凝血（DIC) 多器官功能障碍综合征（MODS) 【案例与思考】 患者，男性，29岁，以往有十二指肠溃疡病史，本次因“急性上消化道大出血”送来医院急诊。体检：表情淡漠，面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120 次/分。请问： 患者是否存在休克？若存在，是什么类型的休克？ 如何判断休克的程度？ 对该患者应采取哪些护理措施？ 在补液过程中，应通过哪些方面的临床观察判断治疗效果？ 谢谢！ 第七章 休 克 教学目标 掌握休克的定义、分类、诊断标准和各期的临床表现 掌握各型休克的对症处理措施 掌握休克的护理措施 熟悉休克程度的判断标准和休克类型的判别 了解休克的病理生理特点 第一节 概 述 休克的定义 休克(shock) 是由各种严重致病因素引起机体有效循环血容量不足的急性微循环障碍，是一种神经体液因子失调导致重要生命器官缺血、缺氧及细胞受损的病理过程的反应。 一、休克的病因及