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药师在药品不良反应监测中的作用 　　摘要：加强药品不良反应监测的教育和宣传，深入临床发现和干预不良反应的发生，并及时整理和上报发现的不良反应信息。充分发挥药师在不良反应监测中的服务功能，促进临床安全合理用药，减少或避免严重药品不良事件的发生。 　　关键词：药师；药品不良反应；服务功能 　　随着健康和生活质量问题被日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。依据颁布的《药品不良反应报告和检测管理办法》，我们掌握了对药品的生产制造过程、药品企业的日常经营管理、医疗机构依法对药品不良反应的监测等有着详细的规定，并明确了其各自的相关职责、药品不良反应报告单位等。如何进一步提高药品不良反应监测质量，使临床安全用药更合理，减少或避免严重药品不良事件的发生，保证广大人民群众用药安全成为药师当前工作的主要职责。 　　1药品不良反应分类及报告和监测目的 　　1.1药品不良反应的分类 药品不良反应按照病因对进行分类，分为A、B、C型反应，其中量变形异常为A型反应，质变形异常为B型反应。药品不良反应按照群体对进行分类，可分为毒性作用、后遗效应、变态不良反应、停止用药反应、药品依赖、致癌、药品不良反应、二重感染、突变、特异质反应、致畸。 　　1.2监测和报告 监测和报告药品不良反应，不是针对药品本身，而是对药品的不良反应进行进一步的了解，目的是使一些新的、严重的药品不良反应能够被及时发现，进一步加强药品的监督管理力度，及时发现药品中存在的安全隐患，在一定程度遏制同一不良反应情况重复发生的现象。 　　2发挥药师在药品不良反应报告及监测中的作用 　　2.1加大药品不良反应知识的宣传力度 保障有效、顺利的进行药品不良反应的监测工作，离不开对药品不良反应知识宣传工作深入持久的开展。通过对药物咨询栏目、宣传板报、讲座等方式对相关的药品不良反应知识和不良反应报告、监测存在的意义进行宣传，使药品质量问题、药品不良反应及医疗事故之间的本质区别能够得到人们的正确区分，使药品不良反应的报告得到更多的单位或个人积极主动的参与；药品不良反应报告的渠道得以适当拓宽；增强药品生产制造企业的责任感；降低一些医疗人员因不了解药品不良反应而出现判断失误的频率等。以患者、病因为中心，药师深入临床合理指导临床用药并参与药物治疗的整个过程，能够及时的发现收集药品不良反应信息，对其进行判断评价，使识别药物警戒信号的能力得以提高，在深入临床过程中对药源性损害进行准确的区分并能够有所警惕。如假劣药物、急慢性反应、药品误用、药物中毒等问题。 　　2.2减少药源性损害 药师协助医护人员、患者对药物的进行正确认识，最大限度的减小药品不良反应报告、检测中药源性损害对其的影响。及时对医护人员和患者进行药物认识方面的协助，降低药源性损害的干扰，药品不良反应报告、监测工作顺利的开展。 　　2.3用药不当得以避免 药师协助医院护理人员、患者对药物的正确使用，避免不合理用药的重复出现而造成一定的损失。药师在对临床用药过程中进行监测时能够确保药物分发、药物配置、药物储存、药物使用等环节符合规定要求。例如指导有些药物进行滴注的过程中，其速度可能对药品不良反应产生很大的影响。药师通过与医护人员的交流合作，对患者进行相关知识的指导，及时发现药品不良反应，加强对患者用药信息的收集、患者临床症状体征相关资料和信息进行收集。 　　2.4合理用药咨询 使患者具有一定程度的药品不良反应知识，让其充分正确认识到服用药物种类越多，不良反应就发生率就越大。即使是维生素和补益药的不当服用也会引起不良反应。对患者进行药物性能、药物的相互作用等方面指导，使患者能够根据自身病情的轻重缓急合理用药，使患者自我检测和报告药品不良反应的能力得以提高。 　　2.5承担药品咨询工作 随着不断增多的非处方药品，药品不良反应报告中非处方药的不当使用占有很大的比例，对非处方药的风险认识用药者欠缺，药品标签阅读、药品的使用、使用时间等方面存在着理解误区，而药师能够提供相关方面的服务，负担起药品咨询工作，从分利用自身对药学信息熟知的优势，做好药品合理用药的指导。 　　2.6开展药物警戒（PVG）工作 我国的ADR监测系统实际上已开展了很多药物警戒的工作，齐二药、欣弗、泗县甲肝疫苗等事件，以及鱼腥草事件，都是通过ADR监测系统发现信号，通过快速报告和应急事件处理机制，及时有效的控制相关事态。 　　2.6.1药物警戒的目的 药物警戒较传统的药品不良反应监测更为广泛，其最终目的是通过综合评价药物的风险效益，对药品安全性的监测，提高临床合理用药水平，以达到保障公众用药安全、有效的目的。 　　2.6.2药物警戒工作中的作用 我国的药品不良反应监测工作虽然起步较晚，但发展很快，适时引入药物警戒的概念有助于药品不良反应监测事业进一步深入