阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.docVIP

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性 　　摘要：目的 探讨应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法 选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患者86例作为研究对象，对照组的患者应用红霉素静脉滴注进行治疗，治疗组的患者应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对比分析两组患者的临疗效与不良反应。结果 治疗组各项指标均优于对照组，P0.05。结论 应用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎进行治疗，临床疗效显著，不良反应较低，是目前治疗小儿支原体肺炎的临床首选治疗方案。 　　关键词：小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素序贯疗法；临床疗效；安全性 　　肺炎支原体是一种无细胞壁的原核微生物，是公认的呼吸道感染中的重要病原体。近几年小儿支原体肺炎的发病率持续上升，其不仅病程较长，同时还可能对肺外各呼吸系统造成损害，甚至可能导致多功能器官发生衰竭以及死亡[1]。红霉素能够在一定程度上抑制病情，但是用药时间较长，不良反应较大，且对患者的肝肾功能也存在一定的毒副作用[2]。阿奇霉素是新型的抗生素药物，具有吸收性好、渗透性强与耐酸性的特点，口服后能够迅速的到达炎症部位，适合进行序贯疗法。本文主要探讨了阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效与安全性，详细情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿86例作为研究对象，根据患儿应用治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组。对照组中有女性患儿23例，男性患儿20例，患儿的年龄在9个月～9岁，平均年龄为（3.57±1.02）岁；治疗组中有女性患儿21例，男性患儿22例，患儿的年龄在10个月～9岁，平均年龄为（3.19±1.21）岁。对照组与治疗组的患儿在临床一般资料不存在统计学差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 所有患儿均给予常规的平喘、退热、祛痰治疗，当患儿的体温控制以及临床症状缓解后，对照组的患儿应用红霉素进行常规静脉滴注治疗，将剂量为20～30mg的红霉素加入到5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1次/d，共治疗21d；治疗组的患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，将阿奇霉素粉针加入到100ml的5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，将阿奇霉素的浓度控制在1.0～2.0mg/ml，1次/d，连续应用3～5d。待患儿体温恢复正常以及外周血白细胞计数正常后，改为口服阿奇霉素进行治疗，剂量为10mg/（kg?d）[3]，1次/d，连续服用4d，停服4d，连续治疗3w。所有患儿在进行治疗期间均 不使用其他抗生素进行治疗。 　　1.3评价指标 对比分析两组患者的临床疗效、临床症状以及住院期间不良反应症状，并进行统计分析。 　　1.4统计学分析 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P0.05）则差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1临床疗效 对照组中有36例患者临床疗效为显效，11例患者临床疗效为有效，13例患者临床疗效无效，对照组患者的临床总有效率为78.3%。治疗组中有52例患者临床疗效为显效，6例患者临床疗效为有效，2例患者临床疗效无效，对照组患者的临床总有效率为96.7%。在临床疗效方面，治疗组明显优于对照组（P0.05），差异存在统计学意义。 　　2.2症状消失时间 对照组患者的平均退热时间为（5.28±0.81）d，平均咳嗽消失时间为（9.81±1.01）d，平均肺部??音消失时间为（10.61±0.16）d；治疗组患者的平均退热时间为（3.12±0.52）d，平均咳嗽消失时间为（5.13±0.71）d，平均肺部??音消失时间为（6.38±0.77）d；在症状消失时间方面治疗组明显短于对照组，P0.05。 　　2.3不良反应 在治疗的过程中对照组中有2例患者出现腹泻，3例患者发生腹痛，4例患者出现恶心呕吐，对照组的不良反应率为15.00%。治疗组患者中有1例出现腹泻，1例出现腹痛，治疗组患者的不良反应发生率为3.33%。治疗组的不良反应率明显低于对照组，P0.05。 　　3 讨论 　　肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，一般是由于呼吸道合胞病毒感染所导致的，如果不能及时的进行治疗容易引发重症肺炎，严重威胁患者生命健康[5]。随着抗生素滥用现象的加剧，小儿支原体肺炎的发病率越来越高，探讨切实、有效的治疗方案很有必要。小儿支原体肺炎的主要临床表现有皮疹、咳嗽、发热等，不仅会对患者的呼吸系统造成较大的影响，同时还极有可能影响呼吸器官的正常发育。 　　在临床治疗中，红霉素是治疗小儿支原体肺炎的传统方法，该药物具有起效快，能够快速缓解患儿痛苦的特点，但是其副作用较多，在治疗的过程中患者容易出现皮疹、红