预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床分析.docVIP

预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床分析 　　[摘要]目的 探讨预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉中的临床效果。方法 选择我院收治的喉显微手术患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年1月3日～2015年1月3日期间，这80例研究患者均采取信封抽取法进行分组，每组40例，对照组采用丙泊酚与雷米芬太尼联合麻醉，实验组麻醉诱导前预注盐酸右美托咪啶，后采用丙泊酚与雷米芬太尼联合麻醉，并在手术结束后，对比分析两组的麻醉效果。结果 实验组在T0、T1、T2、T3点的血流动力学差异无统计学意义（P0.05），对照组在T0、T1、T2、T3点的血流动力学差异具有统计学意义（P0.05），实验组在T0、T1、T2、T3点的血流动力学稳于对照组（P0.05）；实验组的不良反应率、术后拔管时间、术后苏醒时间均低于对照组（P0.05）。结论预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉中具有显著的效果，可有效稳定患者的血流动力学，减少患者的应激反应，利于患者恢复，值得在临床实践中应用推广。 　　[关键词]盐酸右美托咪啶；喉显微手术；麻醉；效果 　　[中图分类号]R614 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-153-04 　　本研究为进一步探讨预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果，特选择了我院收治的80例喉显微手术患者作为本次研究的实验组和对照组，实验组在麻醉诱导前预注盐酸右美托咪啶，对照组则直接进行麻醉诱导，研究结果表明，实验组在麻醉中的血流动力学稳于对照组，不良反应率、术后拔管时间、术后苏醒时间均低于对照组，故得出“预注盐酸右美托咪啶用于喉显微手术麻醉中具有显著的效果”这一结论，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院收治的喉显微手术患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年1月3日～2015年1月3日期间，这80例研究患者均采取信封抽取法进行分组，每组各40例。 　　实验组40例均符合喉显微手术指征，患者的年龄范围在21～67岁之间，平均（39.3±7.7）岁，男性患者和女性患者分别占13例和27例，其中有12例声带白斑患者、8例声带小结患者、11例乳头状瘤患者及9例声带息肉患者。 　　对照组40例均符合喉显微手术指征，患者年龄20～66岁，平均（38.3±7.7）岁，男性患者和女性患者分别占14例和26例，其中有13例声带白斑患者、7例声带小结患者、12例乳头状瘤患者及8例声带息肉患者。 　　经统计学研究处理，实验组和对照组患者的年龄、性别构成、病情分布等基线资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准和排除标准 　　纳入标准：（1）经各项实验检查均符合喉显微手术指征；（2）临床资料完成者；（3）年龄≤90岁者；（4）意识清楚，对本次研究的方法和目的具有知情权者。 　　排除标准：（1）心肝肾功能不全或者严重病变者；（2）伴有其他并发症或者严重病史者；（3）临床资料缺失者；（4）麻醉禁忌证者；（5）血液系统、神经系统异常者；（6）不愿配合本次调查研究者。 　　1.3方法 　　麻醉开始前30min，为患者肌肉注射0.5mg的阿托品（河南润弘制药股份有限公司，，进行手术时开放上肢静脉通道，同时静脉推注复方乳酸钠（上海百特医疗用品有限公司，，实验组在麻醉诱导的前10min静脉注射0.6μg/kg的盐酸右美托咪啶（江苏恒瑞医药股份有限公司，，并使用200mL的生理盐水进行稀释，静脉推注时间10min。 　　麻醉诱导方式：使用丙泊酚（Fresenius Kabi Austria GmbH；北京费森尤斯卡比医药公司分包装的1%静安；生产批号：10IB7256，分装批号：150633）联合注射用盐酸瑞芬太尼粉针剂（宜昌人福药业有限责任公司；批号6150805）进行麻醉诱导，静脉输注2.0mg/kg的丙泊酚，0.5μg/kg的雷米芬太尼，待患者意识消失后，可开始手术，手术过程中可根据患者的临床表现追加丙泊酚，心率50次/min可以追加0.5mg的阿托品，平均动脉压在30%以下可以追加10mg的麻黄碱（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，。 　　1.4观察指标 　　对经不同麻醉后的实验组喉显微手术患者和对照组喉显微手术患者的T0、T1、T2、T3点的血流动力学进行观察，并对比分析两组麻醉结束后的不良反应率、术后拔管时间、术后苏醒时间。血流稳定性越佳，不良反应率、术后苏醒时间、术后拔管时间越少，表示麻醉效果越好。 　　TD表示手术开始10min、T1表示手术开始20min、T2表示手术开始30min、T3表示手术开始40m