眼部感染性疾病病患的心理干预策略(共2750字).docVIP

眼部感染性疾病病患的心理干预策略(共2750字) 本文 眼部感染性疾病对同病房内的眼病术后病人威胁很大，必须实行床边隔离，避免交叉感染的发生。现将我科２００６年１月—２０１１年１月８７例眼部感染住院病人行床边隔离的心理反应进行分析。通过实施全面、正确的护理措施，效果满意，现总结如下。 １临床资料 １．１一般资料 本组病人８７例，其中男５６例，女３１例；年龄最大６８岁，最小２５岁，平均５４．３岁；感染性角膜溃疡４９例，感染性眼内炎３４例，急性结膜炎２例，眼眶蜂窝组织眼炎２例；发病时间最长３．５个月，最短３ｈ。 １．２心理状态分析 １．２．１恐惧、焦虑 由于眼部感染导致视力障碍及疼痛不适感，病人极易产生恐惧情绪和焦虑心理，常表现为失眠、焦躁、烦恼、疑虑不安。部分青壮年病人担心视力能否恢复，对疾病的预后顾虑重重，丧失自信心。 １．２．２悲观、失望 由于对该病缺乏认知和了解，对疾病带来的打击难以承受，既希望尽快治疗，又对治疗产生过高期望，个别病人担心双目失明，情绪低落，产生失助感，不愿配合治疗。 １．２．３忧郁、孤独 由于视觉缺陷，病人往往不愿意与周围人交流，缺乏沟通，存在自卑心理，尤其当治疗效果不明显时，病人往往产生抑郁不安、沮丧的心理，心理负担重，对未来生活丧失信心。 １．２．４社交活动障碍 部分病人由于患病时间长，预后较差，不愿意与他人谈论自己的想法，缺乏沟通，导致性情孤僻，不愿意参加社交活动。 ２结果 ３护理对策 ３．１住院后早期心理分析及护理 感染性角膜溃疡及眼内炎等疾病，病情急、发展快、病程长、预后差，尤其是角膜溃疡者，多为反复发作，导致视力下降，且住院期间需要采取床边隔离，这都会给病人造成极大的心理压力。因此，住院后护理人员应热情、友善地接待病人，主动了解病人的病情和生活习惯，生活上关心和照顾病人。运用安慰性、鼓励性的语言技巧与病人进行有效沟通。同时，护理人员应重视谈话的语调、表情、姿势、动作等，良好的非语言沟通技巧会给病人带来莫大的信任感和安全感，这是做好心理护理的前提和关键［１］。为病人提供安静、清洁、舒适的住院环境，注意调节室内光线强度，一般不做治疗时尽量避免开日光灯，只需开床头节能灯，避免强光刺激而导致病人眼部不适。病室每日通风，每日用含氯消毒剂擦拭床头柜、门扶手、地面等，同时准备一盆消毒液放置床边给病人洗手专用，床头柜上放置一瓶消毒液供病人洗手后消毒用。通知主管医生及时检查病人，及时用药，让病人感到被医务人员所重视，建立起和谐的医患、护患关系。 ３．２住院中期的心理分析及护理 眼部感染性疾病尤其是角膜、眼内感染，既可致盲，亦可毁坏眼球，轻者留下角膜白斑，重者眼球穿孔、眼球萎缩、角膜葡萄肿、继发青光眼等。特别是给年轻病人带来极大的心理、精神创伤。因此，充分了解病人心理状态及情绪变化，仔细倾听病人的感受和疑虑，鼓励和宽慰病人，提高病人情绪，让病人感受到被重视、被信任、被关怀［２］，能正确对待自己的病情，有效地降低不良情绪。同时，告诉有关用药的目的和方法及可能出现的不良反应，使病人对疾病的相关知识和治疗情况有一个正确的认识，以最佳心理状态配合治疗和护理。在进行护理技术操作时，注意加强无菌操作，防止交叉感染。滴眼药水前，用无菌棉签擦眼睑分泌物，以保证眼液发挥最大作用，滴眼药水时动作宜轻柔，避免将眼药水直接滴在角膜上，导致病人快速用力闭眼，引起角膜穿孔，眼内容物脱出及加重病人的疼痛感。 ３．３住院后期心理分析及护理 病人经过一段时间的治疗，眼部情况有所好转，但部分病人因感染严重致视力下降明显，对预后失去信心。个别因影响容貌的年轻病人，甚至出现悲观绝望，意志消沉。而住院期间病人接触最多的是护理人员，护士的表情、态度、语言都会对病人产生较大的反应［３］。因此，与病人交流时要表现出对病人的尊重、理解，及时发现引起病人情绪变化的诱因，同时不失时机地举一些同种疾病康复的事例。在治疗过程中，亲人、朋友、同事等给予病人情感上的尊重与支持显得尤为重要［４］。消除病人家属、朋友、同事对疾病不正确的认识。如急性流行性结膜炎，一般认为看了就会被传染，造成他们对病人的疏远，不愿与病人见面、交谈等。向病人家属和朋友说明这种感染性疾病是条件致病，住院时实行隔离是为了避免同病房中手术病人术眼伤口感染。而对于正常有抵抗力的只要不接触病人物品或接触后立即洗手，注意手的消毒，是不会引起感染的。出院后病人感染灶已基本控制，也不会再发生传染。让亲友、同事们在工作、学习和生活上予以关心和帮助，鼓励病人根据个人爱好，多参加有益于身心健康的集体活动，如下棋、打牌等。这样既有利于消除疾病给病人带来的痛苦和不良心理，又能