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神经外科循证医学论文(共2752字) 1在神经外科临床见习中引入循证医学结合问题为基础教学法的必要性 1.1神经外科问题为基础教学法的应用及问题 20世纪末，以问题为基础的学习（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）在医学教育改革实践中获得广泛认可，作者所在院校的神经外科较早的引入问题为基础的教学模式，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，在促进学生学习兴趣和动机，自导学习和获得结论方面都具有积极作用。然而，随着大量研究客观证据的发布，知识更新速度的加快，传统教学方法日现弊端，需要转变医学教学模式，通过更好的应用科学证据来指导临床实践，在这种模式下，如何收集、评价证据并为我所用成为面临的问题。 1.2神经外科循证医学教育的应用及问题 1992年Ｄａｖｉｄ　Ｓａｃｋｅｔｔ教授首先提出循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）模式，其后欧美等国开展的循证医学教育为解决这些问题提供了有效途径，取得了满意的效果。循证医学以设计严谨、方法科学的随机对照临床试验、系统性评价或Ｍｅｔａ分析，特别是大规模、多中心、前瞻性、双盲ＲＣＴ的客观证据为基础，研究结论更具可靠性和可信性，使众多临床治疗决策发生