周维强-病案的管理.pptVIP

* 病 案 管 理 一、病案管理与发展趋势 二、我省病案管理现状 三、标准解读与电子病历 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、病案管理与发展趋势 病案管理学 是研究病案资料的发生、发展、信息转化和信息系统运行规律的学问,是一门多学科的边缘性科学。 病案 是病人住院期间医疗活动的原始记录; 是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的依据; 病案管理发展的趋势 病历向电子化、数字化过渡 病案信息资源共享。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病案管理存在的问题： 1、科室建设问题 机构设置不合理 职能不完善 科室管理人员素质偏低 硬件设施与医院规模不适应 2、管理问题 归档时效问题 首页填写错漏问题 空号，重号，错号问题 借出病案不及时归还，甚至遗失的问题 二、病案管理的现状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、专业技术水平问题 编目准确率不高 软硬件投入失衡 复合人才缺乏 4、管理理念落后于医院的发展 对病案管理不够重视 停留在原有的经验管理 仍以保管型的工作方式为主 二、病案管理的现状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、标准解读与电子病历 《病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》的修稿 病案管理部分: 全文共分两节 第一节是病案管理 (共有7个小节) 1-6小节内容仅有少量调整 新增了第7小节 打印病历的内容及要求 第二节电子病历的管理 (共有2个小节) 全部为新增内容. 1. 建立电子病历系统应当具备的条件; 2. 电子病历的管理要求。 标准解读 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 调整后目录 第一节 病案管理 ⑴ 病案管理机构 ⑵ 病案管理制度 ⑶ 疾病及手术操作的分类编码 ⑷ 病案的收集、整理、首页录入、归档与保管 ⑸ 病案查阅复印与封存管理 ⑹ 病案计算机管理功能规范 ⑺打印病历的内容及要求 第二节 电子病历 ⑴ 病案管理机构 ⑵ 病案管理制度 三、标准解读与电子病历 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新增 实行一号制管理 新增 首页填写详细要求 新增 病案归档上架前要求 新增 规定所有借出病历必须三天内归还 新增 未经批准，任何人不得拷贝、复印、拍照、扫描、截屏病案资 料。 病历资料的复印可以按照省物价局规定的收费标准收 费。 新增 打印病历的内容及要求章节 原病案管理章节主要调整内容 三、标准解读与电子病历 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-201