糖尿病视网膜病变中医研究分析(共2572字).docVIP

糖尿病视网膜病变中医研究分析(共2572字) 1糖尿病视网膜病变的中医治疗 1．1辨证论治 中医的精髓在于辨证论治，整体观个体化治疗。2002年《中药新药临床研究指导原则》(试行)将DＲ分为气阴两虚、肝肾阴虚、脾虚气弱、血行瘀滞4型，但各医家根据自己临床实践又有不同认识。袁朝英按糖尿病中医防治指南分型及治疗原则，共分为三型， ①气阴两虚，络脉瘀阻证。方药采用生脉散合枸菊地黄丸加减。 ②肝肾亏虚，目络失养证。方药采用六味地黄丸加减。 ③阴阳两虚，血瘀痰凝证。偏阴虚者方药采用左归丸;偏阳虚者采用右归丸，服药2个月后复查眼底提示总有效率81.4%。疗效高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。何学军将DＲ分为阴虚燥热、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、气虚血瘀等5型，分别予增液汤加减、生脉散加减、杞菊地黄汤加减等药物辨证治疗，总有效率91.6%，疗效显著。 1．2分期论治 随着糖尿病病程的延长，DＲ逐渐加重，DＲ的中医证型随之发生变化。中华中医药学会糖尿病分会将DＲ基本病机演变总结为“气阴两虚－肝肾阴虚－阴阳两虚”的转化特点及瘀、郁、痰的三个重要致病因素。不同的DＲ分期，其证型不尽相同，不少医者根据DＲ分期采取不同的治疗方法。高静将DＲ分为早中晚三期，认为病机为阴虚燥热、气阴两虚，或阴阳两虚，瘀血证贯穿始终，并日趋严