突发事-件中之创伤救技术2课件.pptVIP

只要经过培训，就能保护自己，救助他人。 * 异物插入人体现场处理方法 意外伤害记事 据世界卫生组织（WHO）2008年12月4月发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸。 交通事故伤致死的时间 死于伤后 5分钟者占：10% 死于伤后 30分钟者占：54% 天有不测风云 人有旦夕祸福 我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？ 伤害发生之后，伤者在什么地方最危险 87.7%的伤病者在医院之外的地方死亡 伤病者的命运主要掌握在我们自己的手里，而不 完全取决于医生。 伤害发生后，我们应该怎么办？ 现场急救原则：先救命、后治伤 止血 要彻底 包扎 要准确 固定 要牢固 搬运 要安全 四 项 技 术 急救基本程序DRABC D（Danger） R （Response） A（Airway） B （Breathing） C （Circulation） 观察要四看，检查要全面，防护要做好，救治才安全 救助时的自我防护 处理伤口、清洗衣物、处理血迹或秽物、处理自 己的伤口、减少口对口的接触 防护用品：手套、口罩 必要时也可用塑料袋作手套及收集受感染的物品 地震早期伤害特点 房屋倒塌砸伤、瓦砾尘土造成窒息。 多发骨折、颅脑外伤、脊柱骨折、挤压伤。 大出血、休克。 因煤气泄漏一氧化碳中毒。 火灾造成 烧伤。 地震现场救护原则 保证救护者安全 先挖后救，抢救结合。 先救命、后治伤。 保护创面进行包扎，骨折固定。 怀疑脊柱骨折， 注意搬抬体位。 成批伤员要及时检伤分类， 根据伤情实施分级医疗救 护、转送。 救助 在确保自身安全的情况下，科学救助他人 原则：立即判断、解除致伤因素 现场潜在的危险 火灾余火 带电电线 有害物质 伤员血液及分泌物 自然灾害 受损汽车 残余弹药 其他难以确定的因素 检伤 A（airway）呼吸道是否通畅 B（breathing）影响呼吸的严重创伤 C（circulation）心泵是否健全 D（disability）颅脑、脊柱、脊髓 E（exposure）充分暴露伤员，全面检查重要脏器 F（fracture）四肢骨折 检伤程序 头、颈 胸、腹 背 下肢 上肢 检伤程序头、颈 胸、腹 背 下肢 上肢 无法测定血压时可据脉搏估计 ---香港医疗辅助队 可感觉到的脉搏跳动 收缩压估值不少于 桡动脉 80mmHg 股动脉 70mmHg 颈动脉 60mmHg 若血压低于 90mmHg，失血量约为 30-40%。 意识清醒程度评估 格拉斯哥昏迷指数(GCS) 注明：15分：正常人；8分或以下：神志严重受影响的伤病者 睁眼反应 （E） 言语反应 （V） 动作反应 （M） A-自动张合 4分 有条理 5分 服从指示 6分 V-需声音刺激 3分 混乱、错乱 4分 认知刺激及抗拒 5分 P-需痛觉刺激 2分 只能用单字回答 3分 对刺激退缩 4分 U-对刺激无反应 1分 无意义声音 2分 对刺激屈曲 3分 对刺激无反应 1分 对刺激强直 2分 对刺激无反应 1分 病理生理学转归分级法 现场对危重病人和急症的区分，原则上以伤者在短时间内会有生命危险或可能失去固有的功能来判定 一级急症：必须在几分钟或几小时内采取措施者 二级急症：必须在6小时内采取措施者 三级急症：必须在24小时内采取措施者 救护标志 气道阻塞或呼吸停止； 心跳停止； 严重的大量出血； 不稳定的颈椎受伤； 严重头部受伤引致人事不省； 大面积及严重的烧伤； 严重休克； 开放性骨折而远程不能触摸到脉博。 TOP PRIORITY (第一优先) ---香港