4.传导通路解析.pptVIP

第三节 中枢神经的传导通路一、感觉传导通路二、运动传导通路 一、感觉传导通路（一）躯干四肢本体感觉和精细触觉（二）躯干四肢浅感觉（三）头面部浅感觉（四）视觉传导通路  附瞳孔对光反射（五）听觉传导通路 二、运动传导通路（一）锥体系 1. 皮质核束 2. 皮质脊髓束（二）锥体外系 1. 皮质纹状体系 2. 皮质—脑桥—小脑系 一、感觉传导路浅感觉—痛、温、触觉； 分布于皮肤及部分粘膜。深感觉—位置觉、运动觉、震动觉； 分布于肌、腱、关节、骨膜。  中央后回上2/3、中央旁小叶后半。  * T5以下的中枢突组成薄束，传导下肢、躯干下部的深感觉及精细触觉。  T4以上的中枢突组成楔束，传导躯干上部、上肢的深感觉及精细触觉。       ⑶交叉纤维损伤双眼颞侧 视野偏盲。  附：瞳孔对光反射 以强光照射一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小的反射。 光线→视网膜→视N→视束侧支→顶盖前区→轴突至双侧动眼N副核→动眼N→瞳孔括约肌。 *损伤情况：⑴视N损伤： 光照患侧瞳孔时，两侧瞳孔均不缩小，但光照健侧时，两侧瞳孔均缩小。⑵动眼N损伤： 光照两侧瞳孔，患侧瞳孔均不缩小。        二、运动传导路（一）锥体系 产生随意运动，特别是精细技能的运动。（二）锥体外系 是锥体系以外支配骨骼肌活动的纤维束。  功能： 1. 调节肌张力； 2. 协调肌群的活动； 3. 维持身体姿势，支配习惯性动作等。 （一）锥体系  1.皮质核束（皮质脑干束）  2.皮质脊髓束（二）锥体外系 1.皮质纹状体系 2.皮质—脑桥—小脑系 → 脑 N 运动纤维 → 头、颈、咽、喉肌。  核下瘫 健侧 病灶侧    锥体系不同部位病损的临床表现 （二）锥体外系  是锥体系以外支配骨骼肌活动的纤维束。   功能： 1）调节肌张力； 2）协调肌群的活动； 3）维持身体姿势，支配习惯性动作等。  额叶→额 桥 束 顶、枕叶→顶枕桥束 脑桥核→轴突 颞叶→颞 桥 束  * 肌肉、腱、关节、皮肤Rec → 周围支 → 1.躯干、四肢深感觉、精细触觉传导路 脊N节 →中枢支→ 薄束 楔束 → 薄束核 楔束核 轴突经丘系交叉至对侧 内侧丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射 内囊后肢 →中枢支 →越至对侧 脊髓丘脑后、前束→脊髓丘脑束 痛温、触压觉感受器 → 周围支 → 脊神经节 后角固有核 上升1-2节段 2.躯干和四肢浅感觉传导路 丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射 中央旁小叶后半。 中央后回上2/3、 内囊后肢 头面部痛温、触压觉感受器→ 周围支→ 三叉神经节 →中枢支 长降支→三叉神经脊束核 短升支→三叉神经脑桥核 →轴突越至对侧→三叉丘系→丘脑腹后内侧核 3.头面部浅感觉传导路 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回下1/3。 → 4.视觉传导路 光线→视锥、杆C → 双极C → N节C → 视N →视交叉 鼻侧纤维交叉至对侧 颞侧纤维不交叉 →视束 →外侧膝状体 内囊后肢 楔叶、舌回。 视辐射 → *损伤情况： ⑴视神经损伤患侧视野全 盲，直接对光反射消失， 间接存在。 ⑵视束损伤双眼视野同向 性偏盲，瞳孔对光反射 正常。  ⑷一侧视