第8章节—第3节—系统性红斑狼疮.pptVIP

第八章 风湿性疾病病人的护理第三节 系统性红斑狼疮 （ systemic lupus erythematosus，SLE ） 李英丽 哈尔滨医科大学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 系统性红斑狼疮 具有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。 血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。 以女性多见，患病年龄以20～40岁最多。 一、概述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 因 遗传 雌激素 环境 日光 食物 药物 病原微生物 发病机制 免疫复合物（IC）的形成及沉积是SLE发病的主要机制。 二、病因与发病机制 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、病理 基本病理改变:炎症反应和血管异常 受损器官的特征性改变 狼疮小体 - SLE的特征性病理变化。 “洋葱皮样”病变 - 小动脉周围有显著向心性纤维增生。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床表现 起病: 暴发性、急性或隐匿性。 早期仅侵犯1~2个器官，表现不典型，以后可侵犯多个器官，临床表现复杂多样。 多数呈缓解与发作交替。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床表现：全身症状 活动期: 多数有全身症状。 发热：见于90%病人，以低、中度热多见。 疲倦、乏力、体重下降。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床表现：皮肤与黏膜 见于80%的病人 蝶形红斑： 为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑 最具特征性的皮肤改变 多见于日晒后 日晒后出现光过敏现象 约见于40%病人，可诱发SLE急性发作。 口腔溃疡：30%病人在急性期出现，伴轻微疼痛 其他：约40%病人有脱发；30%病人有雷诺现象。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床表现：皮肤与黏膜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床表现：肌肉骨骼 关节痛 见于85%的病人 最常见：指、腕、膝关节，伴红肿者少见。 常为对称性多关节肿痛。 Jaccoud关节病 10％病人因关节周围肌腱受损而出现 特点：可复的非侵蚀性关节半脱位，可维持正常关节功能，关节X线片多无关节骨破坏。 肌痛和肌无力：5％～10％。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、临床表现：狼疮肾炎(LN) 最常见和严重的临床表现 肾衰竭是SLE死亡的常见原因 SLE患者肾活检肾受累几乎为100％， 其中45％～85％有肾损害表现。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5