急性淋细胞白血病知识.pptVIP

现病史 柏锦琦 男 3岁 患者于今年3月份出现咽红、流涕及发热最高体温达40℃，于当地医院抗感染抗炎等治疗好转，但体温一直未能恢复正常，继而出现全身关节疼痛；后至淮南市朝阳医院按“伤寒”治疗，一周后症状未见缓解，骨髓检查：考虑急性白血病可能（有核细胞增生极度活跃，原始细胞占85%）于2012.3.29转至安医大二附院进一步治疗，骨髓检查提示：急性淋巴细胞白血病（原淋+幼淋占75%）。染色体46，XY；予以VDLP+NI+DAEL方案化疗后达CR，近期复查骨髓象骨髓未见复发，现患者寻得一相配脐血，入我科行非血缘脐血移植术。病程中二便、饮食、睡眠基本正常，无明显体重变化。 既往史 平素健康状况一般，否认冠心病，高血压病糖尿病等慢性病史，否认肝炎结核或其他传染病，否认药物过敏史，否认有手术史及外伤史，否认有输血史，按计划完成预防接种。 查体 神清，精神一般，巩膜无黄染，皮肤无见明显皮疹，口腔及肛周皮肤完整，R36次/分，无鼻扇和吸气三凹征，双肺呼吸音粗，未问及干湿啰音，心率120次/分、律齐，未问及病理性杂音；腹软，肝脾未及肿大，双下肢无浮肿，颈亢、四肢肌张力正常；颈软、克布氏征阳性，右侧巴氏征可疑阳性，左侧巴氏征阴性。 特殊检查 超声检查：肝胰脾未见明显占位、胆系未见明显占位；腹腔所见部位未见明显占位异常包块及积液；双肾实质回声增强。 胸部CT：两肺炎症建议治疗后复查 头部