广西公共资源交易综合评审专家入库申请.doc

广西公共资源交易综合评审专家入库申请 所需提交相关材料说明 按要求填写《专家资格申请表》（见附件一，填写完成后发送word电子文档及盖章页彩色扫描件（第四页所在单位意见需加盖单位公章）。 专家须提交的附件材料为： （1） 个人电子照片（要求：正面免冠彩色半身近期gxzbjdc@163.com ,联系电话：0771-2501293。 附件一：《专家资格申请表》 附件二：《评标专家专业分类标准（试行）》 附件一： 广西公共资源交易综合评审专家库 专家资格申请表 地 区：_____________________ 姓 名：_____________________ 职 称：_____________________ 单 位：_____________________ 填表时间： 年 月 日 广西壮族自治区招标投标管理局制 填 表 说 明 本表供广西公共资源公共资源交易综合评审专家库专家资格申请使用。 填写内容要真实，可采用以下方式： 打印表格后直接使用钢笔填写，字迹要端正、清楚； 用电子文档直接完成内容填写后打印，在签名栏亲笔签名。 “从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满８年。 所在地区填写规范：“南宁市”、“柳州市”等全区14个地市。 “职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。 “评标专业”可以选择三个平行专业，除评标专业一必填外,尚可选择两个其他专业(非必选)，要求依照国家发改委颁布的《评标专家专业分类标准（试行）》设置专业分类标准选择类别填写（须填写至三级类别）。 “执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，最多可填5个，若超过5个请在备注信息中注明。 “执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。 “所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。 “单位名称”填写当前所在单位全称，若有变更请及时提供相关证明向专家库管理部门申请更改。 已退休的请填写退休前所在单位名称。 “申请人签章”栏必须本人亲笔签名或该本人印章。 申请人只需填写至所在单位意见；若填写内容较多，可另加附页。 本申请表由广西壮族自治区招标投标管理局统一送相关行业主管部门进行初审，再由广西壮族自治区招标投标管理局认证。 注：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证彩色扫描件以及本人电子照片，若有相关获奖证书、执业资格证书（含注册证书）、专家证书，也一同附上。 广西公共资源交易综合评审专家库专家资格申请表 姓 名 性 别 照 片 身份证号 出生日期 工作单位 工作年限 职 称 职 务 毕业院校及所学专业 最高学历 最高学位 执业资格名称 1、 执业资格注册号 1、 2、 2、 3、 3、 4、 4、 5、 5、 评标专业 评标专业一 评标专业二 评标专业三 所在地区 所属行业 手机号码 单位电话 住宅电话 电子邮箱 单位地址： 邮 编 主 要 工 作 经 历 起止年月 单 位 及 职 务 证明人 主要工作 业绩 评标实践经验（列举说明） 有何业务技 术专长、重 要发明创造、 科研成果、 著作译著 其他需要说明的情况 申请人签章： 年 月 日 所在单位 意 见 （公章） 年 月 日 行业主管部门意见 （公章） 年 月 日 招标投标管理局 意见 （公章） 年 月 日