介绍一种痤疮的防治方法.PDFVIP

中华医学实践蹇 se』 of acfice Medicine 2006年第5卷 第3期 ．319． 介绍一种痤疮的防治方法 常 旭 【中图分类号】 R758．73 3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1684—2030(2006)03—0319—01 痤疮俗称粉刺、青春痘 、酒刺，多见于青春期，男性多于 女性 ，发病率较高，约占青春发育期青年人的 1／3，是青春 期的面部皮肤疾病之一，是青年人颜面的大敌。笔者有一 治疗方法对于痤疮的治疗效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 对象 患有此病的亲戚与朋友2o例，其中男 l5例， 女5例；年龄 l6—38岁。痛苦经历时间长短不一，大多使 用过诸如迪豆、痤疮王、粉刺露、红霉素肠溶片、新肤螨灵霜 等药物及化妆品，疗效均不理想。 1．2 药物 采用自配外用药物，组方：75％乙醇 300ml，生 理盐水 125ml，25万 u注射用红霉素 3支 ，混合配伍而成。 1．3 治疗方法 让患者首先用温水及洗面用香皂清洁面 部，然后取无菌7 或8 针头一个。先用上述液体消毒粉 刺处面部皮肤，用针轻轻刺破患处针尖直达病变中心，退出 针头，然后用该针头前端部轻压患处周围皮肤，将囊内粉质 状物质及感染浓液挤出并用无菌棉签清理干净。然后，涂 抹上述液体。依此方法将痤疮逐一清理，完成一次治疗。 最后嘱病人每天早晚两次温水及香皂清洁面部，均匀涂擦 上述液体，患处与正常皮肤等同视之。并且隔Et或3 Et后 再来做同样处理。这样坚持治疗半月到 1个月，面部痤疮 就会得到明显改善。以后视面部具体情况，穿刺清理面部， 直至全部治愈。 2 治疗结果 2o例全部治愈，总有效率 100％。 3 讨论 痤疮的病因比较复杂，主要与雄性激素分泌亢进、皮脂 分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌增殖感染有关。青春期后雄性激 素分泌增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌旺盛。再则毛囊中普 遍存在着痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢 菌，特别是痤疮棒状杆菌大量感染增殖，其能合成分泌酯 酶，毛囊内的皮脂被分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游 作者单位：252000山东聊城，聊城市复退军人医院检验科 离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎性反应 ， 刺激毛囊、皮脂腺导管上皮增生及角化过度，致使皮脂分泌 受阻，排泄不畅淤积挤压附近的细胞，使局部抗菌力下降而 容易受病原菌的感染发炎，中性粒细胞等炎症细胞受趋化 因子的作用而聚集，并释放出大量水解酶，毛囊壁因之损伤 破裂，痤疮内容物溢入真皮进一步加重炎症反应。呈现出红 肿热痛的细菌感染的典型表现。于是皮肤表面出现丘疹、 硬节、白头、黑头。严重者一个毛囊发生病变，及其周围部 分也同时发生，就会相互贯通，形成大面积的脓疮。如痤疮 自然穿破皮肤，处理不当，其内容物会感染周围正常毛囊， 为痤疮的大量发生埋下祸根。 在治疗上，有以下三种误区：(1)让其自生自灭，延长了 恢复时间，愈合后会留下粗大的毛孔或疤痕而破坏容颜； (2)用脏手挤压排毒，会增加感染机会，而加重病情。如挤 压面部三角区内的痤疮，因三角区内血运丰富并与颅脑内 部有交通支 ，病原菌有可能在挤压时经破裂的血管回流入 脑，引起脑炎等更加严重的疾病；(3)使用市面上那些外用 或内用药物进行治疗会有一定的效果，但疗效缓慢，治疗效 果多不理想。原因多为毛孔堵塞，毒物蓄积，药物渗透作用 差 ，浓度低。 成功治疗痤疮的关键在于排毒、控制和预防感染，根除 病源，保持毛孔通畅。治疗中，穿刺可以清除痤疮内毒素， 酒精作为溶媒与消毒剂，可以协助红霉素渗入到痤疮和毛 孔内，抑制并杀死痤疮丙酸杆菌及其相关引发炎症的病原 菌，并可在皮肤表面形成一层保护膜，长久抑制或杀死病原 菌减轻炎症，避免毛囊的再次感染，并能提高皮肤的免疫功 能。另外下列因素会加重痤疮：饮酒、化妆品、软膏、精神因 素、脂肪和刺激性食物等。所以在治疗期间要保持心情舒 畅，清淡饮食，禁食高脂和刺激性食物，忌酒，禁用油性化妆 品和软膏。毛巾、面盆要专人专用，尤其是青年人油性皮肤 者之间。 (收稿 日期：2006—02—21) (编辑：齐 永) ·病例报告· 副乳腺癌 1例 孙学民 【中图分类号】 R737．91 【文献标识码】 D 【文章编号】 1684—203O(20o6)03—1319一 1 病例资料 患者，女，48岁，已婚。发现右腋下肿块 1年半，轻度 触痛约 l周。既往史：在患者妊娠晚期及哺乳期出现双侧 腋下胀痛性肿块 ，随后的近 l0年中伴有周期性月经前期胀 作者单位：200065上海，上海同济大学附属同济医院妇产科 痛，经期后可缓解。曾诊断为：双侧腋下副乳腺。未予正规 治疗及严密随访。家族史：母亲及姐姐也有双侧腋下副乳 腺。查体：一般情况好，双乳大小、形态及乳头未见异常，各