全身炎症反应综合征患者心率变异性及血甲状腺激素.PDFVIP

·160· · 论 著 · 主鱼鱼重 鱼 堂 o7年3月第19卷第3期 Chin Crit Care Med，March 2007，Vo!．19，N0．3 全身炎症反应综合征患者心率变异性及血甲状腺激素 和皮质醇变化与预后关系的研究 许丽 李春盛 【摘要】 目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者 自主神经活动与下丘脑一垂体一肾上腺轴的关系， 筛查判断 SIRS预后的有用指标。方法 对受试者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统 I(APACHE I) 评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分，同时进行 24 h动态心电图连续监测。用频域和时域两种方法分 析 SIRS患者的心率变异性(HRV)；用放射免疫分析法测定血清甲状腺激素和皮质醇(COR)浓度，分析两者 的相关性。结果 ①与非 SIRS组比较，SIRS组 APACHE I评分、MODS评分均明显升高(P均0．01)； SIRS组中死亡组两种评分均较生存组明显升高(P均0．01)。②与正常对照组 比较，非 SIRS组、SIRS组 HRV各项指标均明显降低(P均O．05)，而SIRS组较非 SIRS组降低更明显(PO．05)；SIRS死亡组 HRV 较生存组明显下降(PO．01)。多元逐步回归分析，患者预后与全部正常 NN间期标准差(SDNN)呈负相关， 与 APACHE I评分和 MODS评分呈正相关(PO．0