桡骨远端骨折.幻灯片.pptVIP

桡骨下端骨折 广东省中医院骨科 黄刚 掌握：桡骨下端骨折的诊断要点、分类和整复方法。 熟悉：桡骨下端骨折的手术治疗 解 剖 概 要 松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带 下端关节面向掌侧倾斜10－15°，向尺侧倾斜20－25°。 桡骨茎突较尺骨茎突低约1－1.5cm。 桡骨远端骨骺 1岁出现 18－20岁闭合 多由间接暴力所致。 骨折原因及类型 ●伸直型骨折 （Colles骨折） ●屈曲型骨折 （Smith骨折） ●纵斜型骨折 （Barton骨折） BARTON FRACTURE（背侧缘） BARTON FRACTURE （掌侧缘） COLLES FRACTURE(伸直型)餐叉样畸形 SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形 儿童桡骨远端骨折，骨骺分离 COLLES FRACTURE（伸直型） 临 床 表 现 腕关节肿胀，压痛，功能障碍。 伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形 屈曲型骨折：“锅铲”畸形 结合X线检查 治疗 整复 固定 练功 药物 手术 整复（伸直型） 一人复位法 整复（屈曲型） colles.flv 固定方法 伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位； 屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏