影响术后认知功能障碍发生的非外科疾病因素研究进展.PDFVIP

作者单位:200032 上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科 通信作者:仓静,Email:cangjing_zs@ 影响术后认知功能障碍发生的非外科疾病因素 研究进展 王雅婷 仓静 方芳 术 后 认 知 功 能 障 碍 (postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指患者术后新发生的认知功能减退, 由于目前仍缺乏统一的认知能力评定量表[1],故对POCD 的诊断缺乏统一的标准。POCD是术后常见并发症之一。 有研究表明,非心脏手术患者术后3个月的POCD发生率 (9.9%)明显高于健康的志愿者(2.8%)[2]。术后认知功能 的损害不仅影响患者术后康复,使患者过早丧失工作能力, 增加患者死亡率[3],还会对患者的家庭以及社会造成经济和 精神负担,这在老年患者中尤甚。随着我国乃至世界范围内 人口老龄化日益严重,POCD已受到广泛重视。 寻找并干预影响POCD发生的主要因素,是降低POCD 发生率和减轻其严重程度的关键。外科疾病相关因素,如疾 病类型、手术方式、手术时间、手术次数等,并不受麻醉医师 干预。而围术期的非外科因素,如患者合并的内科疾病、麻 醉方式、麻醉药物、麻醉深度、术后镇痛等,才是麻醉医师可 干预的靶点。故本文拟对近几年关于POCD非外科因素的 临床研究作一综述,为今后研究方向的选择提供思路。 术前因素 患者年龄与合并疾病 已有较