气管食管异物耳的应用解剖与生理知识.pptVIP

气管、支气管异物 何俊讲师 [目的要求] 1.熟悉病因、病理、临床表现和预防。 2.掌握其诊断和处理原则。 [讲课时数] 0.5学时 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 气管、支气管异物有内源性及外源性两类。通常所指的气管、支气管异物属外源性异物。是本科常见急症之一。 多发于5岁以下儿童，3岁以下最多，可占60％-70％，偶发于成人。 病理 异物进入气管、支气管后，所引起的病理反应与异物的性质、大小、形状、停留时间和有无感染等密切相关。 1、异物的性质 植物类异物反应较重，金属类异物反应较轻。 病理 2）异物的大小和形态及停留的时间不同，不仅影响落入气管的部位和对黏膜的刺激程度，还影响管腔的阻塞程度，引起不同的病理改变。 病理 1）不完全性阻塞—远端肺叶出现肺水肿。 2）完全性阻塞—阻塞性肺不张—并发支气管肺炎或肺脓肿 临床表现 （1）异物进入期：剧烈呛咳及憋气，甚至窒息。 （2）安静期：无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣。 （3）刺激与炎症期：咳喘，痰多。 （4）并发症期：发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸困难；心力衰竭；肺不张、肺气肿；气胸、纵膈或皮下气肿。 临床表现 1、气管异物：异物进入气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛出现憋气、面色青紫等。 2、支气管异物：早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后，停留在支气管内，刺激减少，咳嗽减轻。但若为植物性异物，可引