第三十一章节肾上腺皮质激素类药.pptVIP

* 糖皮质激素抗炎作用强大，能对抗物理、化学、生物、免疫等各种原因引起的炎症；减轻早期炎症的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可抑制毛细血管和纤维母细胞增生延缓肉芽组织生成，防止粘连及斑痕形成，减轻炎症后遗症。 (1)超生抗理剂量糖皮质激素抑制 致炎物质前列腺素（PGS ），白三烯（LTS）生成，从而抑制白细胞趋化及炎症反应 ； 诱导血管紧张素转化酶（ACE）加速缓激肽降解（缓激肽可致痛并可致血管扩张，通透性增加，炎性渗出增加，ACE可降解缓激肽） (2)抑制细胞因子产生，降低炎症的细胞反应与血管反应 白细胞介素（IL-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8，肿瘤坏死因子-a（TNF-a，），巨噬细胞集落因子（GM-CSF）等能促进血管内皮细胞粘附白细胞，使白细胞渗出至炎症部位增多；使内皮细胞、嗜中性白细胞、巨嗜细胞活化；使血管通透性增加；刺激成纤维细胞增生及淋巴细胞增殖。IL-8还可诱发细胞氧呼吸暴发产生超氧自由基使炎症加剧； (3) 抑制巨嗜细胞内一氧化氮（NO）合酶（NOS）的活性，使 NO生成下降，从而抑制由NO引起的炎症反应; NO与O2- 相互作用生成氧化亚硝酸根离子（ONOO-），后者再分解成毒性更大的?OH和NO2，引起细胞毒作用或组织损伤，使炎症部位血浆渗出增加，炎症加剧。 *